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1、护士长管理护士长管理 一、提高业务素质。重护理人员的自身修养，提高理论水平和业务技术能力。一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习，根据科室情况，合理安排护士到ICU及心电图学习，以提高护士对危重急救病人的应对能力。二是强化在职培训，通过每月护理查房，业务学习不断掌握新的理论知识和技术；落实责任护士参加本组医生查房；加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩；加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习，以提高健康宣教能力；每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。三是鼓励自学成才，鼓励、支持护士参加护理
2、专科本科自学考试，提高学历水平和自身素质。 二、增强法律意识、 加强工作责任心。高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，护理人员对病人应有认真负责的态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作，因此，具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。对个别法制意识淡薄，工作责任心不强的护士，应特别加强教育。 三、完善规章制度落实核心制度。制定完善各项规章制度，各班各类人员的职责，各项工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。对病区的分级护理制度、查对制度、交接
3、班制度、护理病历书写规范制度等，认真组织学习，严格执行。真正做到，一切规章制度，人人都应遵守。严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩，成绩高低与奖金挂钩，按得分评选优秀护士及先进工作者等。 四、发挥质控小组的督促检查作用。根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、
4、持续改进的理念。 五、科学合理地利用人力资源。在护理人员编制不足的情况下，护士长做好弹性排班，在护士工作岗位的安排上做新老结合，相互协作，适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。 六、监控重点环节。护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。例如“重点护士”的管理：对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导；“关键时刻”的管理：如对重病人多、治疗护理量大和护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备，必要时可报告护理部给予支援，加强急救物品检查，保证完好齐全，节假日时，加强查岗，排好急
5、救护士，以应对突发事件的发生。注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。 七、强化护士服务理念。随着医学模式及社会经济的发展，患者对护理的期望值也不断提高。如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。强化护士主动服务意识，树立“让病人对我们微笑”的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循“有错在我”的原则，把“对”让给病人，凡不利医院及科室形象的人和事，有理也不利，不与病人论高低。当病人出现不满情绪或有争议时，要求护士不与病人当面争执，由主任、护士长出面利于问题的解决。患者满意度的提高，反映了护
6、理服务质量的提高，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。 八、创造严宽结合的环境。工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才能提高护理质量。批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。每月找1-2位护士谈心，了解护士思想动态、生活困难，征求护理工作改进措施。工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。团结协作，相互支持信
7、任是提高我们护理质量的重要保证。 护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，达到改进护理工作，提高质量之目的。 护士长管理策略 1 勤于计划，善于总结 1.1 树立正确的管理理念，周密计划 计划工作的核心是择优，寻求能获得较大效益的行动方案。要明确工作任务和领导要求，掌握所管病房的人力、物力、设备条件等全面情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划、有步骤地进行工作，制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，充分体现协调性和目标一致的原则，如：深入病区，用精力最佳
8、时间干最重要的工作，有目的跟班工作，及时处理临床工作中出现的重大护理问题或潜在危险，准确收集各项反馈情报及信息。公正，合理分配工作，实行弹性与循环性相集合的工作方法，工作目标要明确，职责一定要落实到每一个人，加强每一位护理人员责任心。 1.2 合理组织，科学指导 根据制定的计划，合理地组织人力、物力去努力实现目标，每项计划都要具体落实到人，使每个护士都明确自己应承担的任务和责任，使每项计划都有最佳人员组合，施行最佳方案，以取得最优效能。以最有效的方式对护理人员进行指导，注意所分配任务的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题，给予有针对性的指导，纠正工作中的偏差，让单纯工作质量被监控
9、、被管理转变为自我质量控制，充分发挥护理技能潜能，为患者创造良好的护理质量环境与氛围。 1.3 及时检查督导，认真评价总结 根据护理职能部门所制定的效率指标、质量指标和时间指标，对个人和集体所进行的护理工作进行检查督导，并做好质和量的分析、评价，通过定期分析及工作讲评，找出工作中的薄弱环节，制定整改措施并加以改进，从而使管理工作不断完善，达到实效。 2 敢于管理，注重方法 2.1 充分发挥组织领导作用，重视护理质量管理 护理质量管理是管理的关键，首先是明确护理质量标准，将质量管理同经济效益挂钩，增强了全体护理人员的质量意识。护士长通过考核、提问、行政及业务查房、以及来自病人、医生、及其他相关人
10、员的反馈信息等方式，进行质量跟踪和综合评价，及时发现薄弱环节，制定整改措施，提出落实方案，从而培养护士观察问题和解决问题的能力，提高护理质量。 2.2 合理分工，充分发挥护理骨干的带动作用 护理骨干有一定的临床工作经验，熟悉专科业务，技术操作熟练，在护士中有一定的影响力，护士长在工作中要充分发挥她们的作用，让她们起到把关的作用，可根据她们的经历、特长、能力、性格等让他们承担一定的管理职责。如：备用药品的保管补充、物品登记管理等，可由专人负责，护士长检查、督促执行情况。有的护士理论基础扎实，操作技能超群且教导有方，可让其主管教学和培训；有的护士工作严格、细心、踏实，可分配其主管护理质量控制等，激
11、发她们在实现目标过程中的强烈责任感和工作协作性。 2.3 灵活运用激励机制，充分调动大家的积极性 需要是激励的逻辑起点，是调动人的积极性的原动力，是激励的前提和基础。人的需要是多种多样的，它因人、因时、因地而不同，在每个人身上占主导地位的需要也是各不相同，领导者要善于全面了解、掌握和分析每个人的优势需要是什么，有针对性地采取措施，将物质激励与精神激励有机结合起来，辩证采取以精神激励为主、物质激励为辅的方式，把成就激励、竞争激励、期望激励、感情激励、培训进修激励、奖罚激励6种激励方式综合运用到不同的管理阶段，设法去满足下属的需要，激发护士的工作热情。 2.4坚持用制度管人 作为护士长，在处理问题
12、时一定要坚持原则，做到一视同仁，规定面前人人平等，不能因为这样那样的原因而对个别人有所例外，要敢于站出来说话，使大家认识到违反规章制度是行不通的。另外，自己能解决的问题尽量内部解决，不给上级领导添麻烦。 2.5正确对待日常工作中出现的问题 如在工作中发现问题不能只偏重对症处理，要参照“四不放过”的原则，即事故原因未查明不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。要召开安全形势分析会，组织全科护士进行分析，认真查找问题发生的各种原因，从而落实人员责任，制定整改措施，达到防患于未然，行之有效的控制，强调以预防为主纠正偏差，使影响护理质量的多种因素始终处于受控状态，每
13、一项护理行为达到上下衔接、横向协调。 3 突出重点，统筹兼顾 3.1严格质量管理，提高护理质量 护理质量是医院护理工作的集中表现，是对护理工作效果的评价，是衡量护理人员业务技术水平和护理管理水平的重要标志。实行全面的质量控制充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主全面控制护理质量。 3.2抓好安全管理，防范护理缺陷 树立安全第一、“零缺陷”的意识，提高护理人员严格遵守各项制度的意识，引导护士自觉加强自身职业道德修养、增强责任心，培养“慎独”精神和利他意识，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，保证护理工作全程中都有章可循、有据可查，使护理管理走向法制化管理的轨道。如：加强住
14、院病人的管理，做好患者及家属的工作，减少病人外出的机会, 杜绝各种隐患。护士不能准许病人外出，若病人外出就在护理记录单上记录“外出”及时间。护士长要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，对差错隐患早预防、早发现、早杜绝，对“重点人员”和“重点环节”加强管理，如：工作责任心不强易出差错者，基本功不扎实、业务素质差者，外界环境不良、工作不安心者，自控能力差、易情绪化者，按具体情况，分别因人施教，提高其业务能力和综合素质，排除隐患，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务 3.3 统筹全局，不陷于琐碎事务 护士长要保持清醒的头脑，尽可能站在护理之外看护理，统筹安
15、排、统一计划实施，任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。 3.4重视护理人员的思想管理 教育护理人员热爱本职工作，转变观点，弘扬人文精神，提高自身素养，加强职业道德的学习，避免服务纯利益化，服务对象非人性化的倾向。正确看待护理工作，正确对待苦与乐，得与失，索取与奉献，引导护士安心本职、爱岗敬业、不断完善护士的价值观。把为患者服务的理念延伸和升华，准确定位，对病人进行
16、身心全方位的护理，实行“因人施护”、“因病施护”。 4 加强沟通，创造和谐工作环境 4.1做好上传下达工作 护士长是临床质量管理的参与者又是具体实施者，应明确地传达上级的管理要求、标准，及时传达护理部的管理精神，让护士们了解护士长对待上级要求的态度、工作方式及对待检查的态度，以及管理上对她们的希望，要求达到的目的。使每位护士明确自己的任务及应负的责任，自觉实践“以病人为中心，以质量为核心”的护理行为准则、质量标准。 4.2营造和谐的科室氛围 护理管理者要充分认识护理职业可能形成的一些紧张因素的影响，引导护理人员正确对待压力，充分发挥护理人员的聪明才智，给予关怀和鼓励，还要通过各种沟通途径使护理
17、人员的心理压力有机会得以释放，以保持心理平衡，真正做好护理人员的情绪压力管理。护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足下属护理人员的群体利益。广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。关心下属的心理状态。妥善解决后顾之忧，排除心理障碍，保证工作安全。 4.3协调处理好各方面的人际关系 学习人际关系和交流技巧的有关书籍，掌握影响人际关系的因素及有效沟通的原则，加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系
18、，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想，善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思想和准确的判断力，能及时发现问题，做出正确的决策。 5 不断学习，树立形象 护士长自身的行为是护士的范型，其良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，才能增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖。 5.1
19、 加强业务学习 作为护士长，要把一个科室的护理工作做好，必须增强事业心与责任感，明确自身的职责和任务，严格要求自己，刻苦钻研业务，学习新知识，掌握新技术，带头参加继续教育，提高自身专业文化与社会文化修养，不断补充新知识、新技能、新观念，在技术上要有精湛熟练的护理操作技能，在理论上要不断更新，掌握本专业的先进理论和技能，并能传授先进技术，解决本科护理工作中的疑难问题，要力求做到博、精、会用、会教、会写，使自己真正成为护理队伍的依靠力量。 5.2 提高管理水平 护士长担负着病房业务管理、组织管理、护理教学及护理科研等多项任务。这就要求护士长具备较强的组织计划、分析、判断和处理问题的能力，要经常了解
20、国内外护理管理动态和发展，看到自身的不足，不断学习同行的先进管理经验，改变管理方法，完善规章制度，坚持经常地、严格地考核制度，不断地接受新观念，提高管理水平和管理能力，从单纯的工作程序和技术管理转变为以人为本，从经验型管理走向科学化管理。 5.3 学会自我心理调整，提高心理承受能力 护士长既要组织领导病房的护理工作，又要管理病房的各项行政事务，协调医护、护患及科室之间的关系，对来自各方面的评价常会产生这样或那样的心理矛盾，在工作得不到领导的理解和认可时容易出现心理失衡，直接影响工作情绪，必须注重培养自身对挫折的承受能力，加强心理卫生知识的学习，科学地进行自我心理平衡的调节和完善，时刻保持平和的
21、心境，坦然有效的处理生活和工作中的各种问题，使自己经常保持乐观的心理状态。如：合理安排休息时间，保证足够的睡眠，培养广泛的兴趣，来丰富自己的生活内容，疏导、松弛精神紧张状态，利用职业角色约束自己的冲动情绪，用理智战胜情感，对自己的工作学会自我评价，取得成绩不求表扬，对待批评要理智，善于克制情绪，变批评为动力，用自我激励来代替外界压力。常用换位思考，尽可能去理解她人。 5.4 积极主动，以身作则 主动提高素质修养方面的水平，严格按规章制度办事，要求别人做到的，自己首先做到，把自己的主要精力放在病房的科学管理、护理业务质量控制、护理人员的培训和提高上，用自己高尚的品格对护理人员起潜移默化的影响，处
22、处起表率作用。 总之，在知识激增、科技迅速发展的今天，护士长在医院管理中作用的复杂性和责任性也迅速增长，“经验式管理”、“苦干式管理”、“善良式管理”显然已经不能适应现代医疗护理活动对护理的要求了，我们必须加强各个方面的学习，不断提高自己的管理水平，才能适应临床护理的需要。 护士长的能力与管理技巧 护士长工作在临床一线，工作对象有两个层面，一是面对全社会，直接服务病人，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，让社会满意，让病人放心；二是面对医院领导、护理部、科主任、医生、护士及相关部门，做好协调工作，完成科室工作任务。护士长是医院工作目标、任务和计划的组织者、管理者和实施者，又是医疗质量的监
23、控者，还是医院文化的重要传播者。护士长角色很重要，因此护士长必须加强学习，不断完善自我，具备良好的政治思想素质和较强的业务能力，推动医院的建设和发展。 1 护士长应具备的能力 1.1 组织能力 把科室的医生、护士凝聚在一起，组成一个有战斗力的团队。这个团队应该具有团结协作的精神，不怕苦不怕累的拼搏精神，顾全大局的集体主义精神，并使每一个成员为了集体的荣誉乐于奋斗与奉献。 1.2 创造能力 创新是事业的生命。任何时候都不要忘记在你的工作目标和工作实际中注入新的东西。经验是实践的积累，创新则是在经验基础上添加的动力。对科室不断加入新的思维和新的内容，必将产生与众不同的效果。 1.3 分析能力 遇到
24、复杂的情况不要轻易下结论，要冷静思考，理性思维，认真分析，准确判断，进而做出果断的处置。比如在处理科室与医院的关系，医护人员与病人的关系等时，必须抓住主要矛盾，注意平衡各种关系，要有大局观念，既要体现一定的政治素质，又要体现一定的整体意识。 1.4 解决问题的能力 解决实际问题的能力在诸能力中所占的位置是比较重要的。因此解决问题的能力是护士长素质的落脚点。一个高素质的护士长，必然会将自己全部知识融会贯通，得心应手地用于本岗位的管理实践，从而体现自己的实力，并在实际工作中产生良好的社会效益和经济效益。 1.5 协作能力 科室是医院内部的一个单元，科室的护理人员是社会人，这就决定了护士长必须在这个
25、社会及单位大家庭内，做好工作协作，创造宽松良好的工作环境，特别是做好医院内部各科室之间的协作，形成合力，充分发挥医院整体功能，提高管理效能。 1.6 交际能力 以适度的言谈举止，热情开朗的性格，诚实守信的作风，展开各种社交活动，是护理管理者应该具备的素质。关系也是生产力，良好的内部环境和外部关系，可增强职工的信心，树立医院良好的社会声誉，使病人产生信赖感，从而达到医院和病人“双赢”的目的。 1.7 演讲能力 护士长既要能写，会做，还应善于表达，把自己的管理目的通畅地传达给自己的部下，让她们乐于接受并能在工作中贯彻执行。在科室要建立良好的人际关系，广泛团结同志，善于化解矛盾，做耐心细致的思想工作
26、，这都需要具备一定的口才。在每天晨会、交接班和护士会议时，要注意演讲风格，应抓住重点，言简意赅，尽量避免言之无物和说重复话、空话。 1.8 外语能力 21世纪是知识与信息时代，国际交流频繁，对外开放和对外旅游日益发展，护士长要具备一定英语水平，是与时俱进，适应时代发展潮流，提高医院服务档次和促进医院发展的迫切需要。因此要求护士长站在时代发展的至高点上，从现在起就应刻苦学习英语，并带领所在团队共同学习，打好基础，应对挑战。 2 护士长管理技巧 技巧简言之即为窍门或方法，是管理者在运用管理理论从事管理过程时表现出的个人行为态度与行为方式。一个精明的护士长就应善于运用一些管理技巧和手段行使管理职能。
27、得当的管理技巧和方法，工作效果必然事半功倍。具体说，应该正确处理以下几个关系。 2.1 正确处理严与松的关系 执行医院制度，科室的规章及护理操作规程必须从严，要有铁的纪律，铁的心肠，决不能手软。只有这样战斗力才能加强，管理水平才能提高，差错事故才能减少。护士长在现代医院管理中要倡导情感管理，实施人文关怀。做到关心人、尊重人、体贴人。应经常了解护理人员的理想动态、心理情绪、工作困难与生活困难，并力尽所能为她们排忧解难。护士长要主动与护士交朋友，做姐妹，营造一个温馨的环境，把自己与护士建立在一种完全平等的关系中，使下属产生亲和感，增加相互之间的吸引力和影响力，从而乐意听从指挥，服从领导，共同完成工
28、作目标。 2.2 正确处理管与干的关系 护士长既要成为管理能手，又要是一个实干家。一个在一线上班280天的护士长，可以当选劳动模范，但却不一定是一个合格的护士长。一个光说不干，浮在面上的护士长，难以用行动服人，也不是一个合格的护士长。合格的护士长应该合理分配干与管的比重，不能死干，重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务，整合集体资源，把护理工作管理得井井有条，要勤于思考，善于工作，调动每一个护士的积极性，充分挖掘其思想和工作潜能，发挥大家的智慧和力量。要切忌事必躬亲，本末倒置。 2.3 正确处理学与用的关系 随着现代科学技术的发展，人民日益增长的医疗卫生需求也发生变化，医院护理人
29、员必须适应时代发展的潮流，务必采取多种途径加强学习，不断更新知识。如参加护士本科教育，函授学习，专业进修，参加学术会议，请专家讲学，开专题讨论会，上网阅读，订阅报刊杂志及自学等。通过学习不断丰富自己的专业知识，特别是接受国内外先进的护理观念、技能和方法。要学以致用，学习结合，把这些新的技术和方法应用于临床护理，探索新的服务内容，应用新的服务技术，拓展新的服务方式，开展新的服务项目。不断提高整体护理水平和服务质量。 2.4 正确处理粗与细的关系 护士长为人处事应该胸怀宽广，虚怀若谷，性格粗放，处事果断，大事不糊涂，小事不计较。不要事事显得过干精明，让同事产生踏实感与信赖感。在日常护理管理中还要体
30、现一个“细”字，态度一定要认真，工作一定要细致，资料一定要齐全，保存一定要完好，记录一定要完整，数字一定要准确。如制度、计划、差错登记、查房记录、病案讨论记录、会议记录、考核记录、培训学习记录、工作总结记录、输血输液反应记录等都要仔细记录，分类归档入卷。 2.5 正确处理激励与惩罚的关系 激励机制是一种有效的管理方法，护士长要积极运用激励原理管理护理工作，凡事要有个好坏，不能胡子眉毛一把抓，做到有奖有罚，奖罚分明，以正面教育为主，对在护理岗位上干得突出，业绩显著的，应给予经济的、精神的奖励。可优先评先进，优先进修学习，优先晋升职称等。并在科室内大力宣传，鼓励大家学习先进，争当先进，形成积极向上的工作氛围。对违反医院制度和护理操作规程，甚至出现医疗差错责任事故的，要出以公心，实事求是地依据有关制度严肃查处，处罚既要让违规者知错改错，吸取教训，还要使大家受到教育和启发。
