《护理三级查房.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理三级查房.docx（3页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、护理三级查房深圳景田医院护理三级查房 按能级查房：护士长、高级责任护士、责任护士 目 的：帮助下级护士解决临床护理工作中存在的问题，使患者 得到及时、有效、安全的高品质护理服务 查房对象： 1、新收危重患者 2、住院期间发生病情变化或口头书面通知病重病危的患者 3、高危压疮患者院外带入期以上压疮或院内发生压疮的患者 4、应用新业务、新技术的患者 5、疑难或护理效果不佳的患者 6、潜在安全意外事件高危患者 7、治疗效果不理想，存在纠纷隐患的患者 8、特殊患者 频 次： 分管责任护士:查房至少2次/班 护理组长/高级责任护士:2次/周 护士长:至少1次/周 地 点： 一般选择在患者床旁进行 涉及患
2、者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，可以选在办公室或示教室进行讨论。 查房前准备 ： 物品准备：病历、血压计、体温计、听诊器及专科特殊检查用品、电筒、皮尺、文书等 病人准备： 参照“查房对象” 护士准备 环境准备 查房程序： 1、听： *初级责任护士向护士长、 高级责任护士汇报 *患者病情 *阐述主要护理问题 *护理措施及实施效果 *护理难点、疑点及需协助解决的护理问题 2、查： *高级责任护士对初级责任护士汇报的病情进行补充 *对患者进行专科护理查体 *询问、核实初级责任护士的护理评估 *检查医嘱执行、护理措施落实情况 *点评护理病历书写质量 3、讲： *高级责任护士/护士长分析病情
3、*就病例护理的关键问题向初级责任护士提问 *对护理问题、措施的准确性、及时性、有效性进行评价 *对病情观察、护理措施、疑难问题提出指导性意见 4、总结： *护士长归纳、总结病例的护理特点 *结合病例评价初级责任护士高级责任护士的临床护理思路 *纠正不适当的护理措施 *结合病例讲解国内外护理进展与前沿信息，重点提示病例的护理风险与质量要求 *向患者及家属征求意见和建议 5、记录： *记录人：查房者护士长/高级责任护士 *内容：查房时对该病例提出的护理措施、要点，客观记录在护理记录中 *形式： “某某护士长查房”、“某某高级责任护士查房”，并签名 查房 灵活 应用： 1、根据当时科室收治病人 的情况和护理技术要求进行 2、掌握危重病人重点查、 突发病情及时查、疑难问题 预期查、技术操作随时查的原则
