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1、护理不良事件报告表护理不良事件报告表 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院时间： 年 月 日 发生场所： 责任人： 入院诊断： 护理不良事件的分类： 1类，不良治疗：给药错误 输血错6类，管道不良事件：管道滑脱 病人误 医院感染暴发 手术身份部位识别错误 体内遗留手术器械 输液输液反应 2类，意外事件：跌倒/坠床 走失 烫伤/烧伤 自残/自杀 火灾 失窃 咬破体温表 约束不良 3类，医患沟通事件：医患争吵 身体攻击、打架、暴力行为 4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息 咽入异物 院内压疮 医源自拔 7类，职业暴露：针刺伤、割伤 8类，公共设施事件：医院建筑毁损 病房设施故
2、障 蓄意破坏 有害物质泄露 9类，医疗设备器械事件：医疗材料故障 仪器故障 器械不符合无菌要求 10类，供应室不良事件：消毒物品未达到要求 热原试验阳性 操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底 器械包漏消发生时间： 年 月 日 时 分 上报时间： 年 月 日 时 分 讨论时间： 年 月 日 时 分 发现人： 上报人： 性皮肤损伤 毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术5类，不良辅助诊查、病人转运事件：时间 身份识别错误 标本丢失 检查或运送其它事件：与护理相关的异常事件。 中或后病情突变或出现意外 护理不良事件的分级： 级 级 级 级 不良事件造成的后果：无伤害 轻度伤害 中度伤害 重度伤害 护理
3、不良事件定性 惩罚性护理不良事件分级： 非惩罚性 惩罚性 A级 B级 C级 事件主要经过及立即采取的措施： 1 根因分析： 持续改进措施： 护长签名： 日期： 年 月 日 科护士长意见： 签名： 日期： 年 月 日 备注：1.护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。 2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。 3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。 4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。 5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。 6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。 7.讨论分析形式：级事件：鱼骨图加文字描述；级、级事件：根本原因分析法，用文字描述记录原因分析及整改措施。 2
