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1、护理三基考试及答案 护理学基础考试及答案 一、 名词解释： 1、肺的呼吸功能：是指机体与外环境之间进行气体交换的能力，对维持机体正常新陈代谢起着关键作用。 2、引流护理：引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。 3、症状：是疾病过程中机体内的一系列功能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现。 4、患者清洁：是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。 二、选择题 1、排尿异常的护理评估和观察要点。 A评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解
2、患者治疗及用药情况。 B.评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。 C评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；。 D评估尿常规、血电解质检验结果等。 E评估患者饮水习惯、饮水量，了解患者有无尿管、尿路造口等 2、脐静脉插管换血疗法中，说法正确的是 A注意保暖 B记录每次出入量、累积出入量和用药等 C观察生命体征及全身反应 D输入的血液要预先加热 E观察血氧饱和度及胆红素、血气、血糖变化 3、关于血液净化治疗下面说法正确的是：ABCDE A. 护士在血液净化治疗中发挥着重要作用。 B. 动静脉内瘘穿刺时，采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管 C. 血液灌流过
3、程中，护士应及时发现血液灌流相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 D.血浆置换的患者，护士需观察患者的各项压力指标包括动脉压、静脉压、跨膜压、血浆压、血浆入口压等。 E. 血液滤过，预冲时，生理盐水流向为静脉端透析器动脉端。 4、仰卧中凹位 A抬高头部1020，抬高下肢2030 B抬高胸部1020，抬高下肢2030 C抬高头胸部1020，抬高下肢2030 D抬高头胸部2030，抬高下肢1020 E抬高头胸部1020，抬高臀部2030 5、发放口服药时，护士应做到： A.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确 B. 所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物可同时取出
4、分发。 C. 协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。 D. 鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。 E. 遵医嘱及药品使用说明书服药，并观察服药后不良反应 6、某患儿早产，体重1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估和观察： A.评估胎龄 B.日龄 C.出生体重 D.生命体征 E.神志 7、腹腔引流的护理中，护士应观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现( ACD )等异常情况应立即报告医生。 A. 腹胀 B.腹痛 C.发热 D.生命体征改变 8、检查皮肤弹性时应注意： A常取手背或上臂内侧部位 B用食指和拇指将皮肤
5、捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好； C注意检查皮肤颜色有无发红、苍白、黄染、发绀、色素沉着或色素脱失等，并观察异常部位及范围。 D压疮患者应记录压疮部位、范围及程度。 E检查过程中手法轻柔 9、耳内给药正确的是： A评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。B将药液滴入23滴后，轻压耳屏。 C告知患者滴药后保持原卧位35min。 D有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药。 E按照解剖特点，成人向后下方牵拉耳廓，小儿向后上方牵拉耳廓，使外耳道变直 10、患儿因早产缺氧，遵医嘱给吸氧吸入，1.5升/min,护士正确方法是： A. 首先评估和观察患儿病情及缺氧程度。 B.
6、观察呼患儿吸型态及吸氧效果 C. 清理呼吸道，遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量 D. 在氧疗过程，应告知家属用氧安全知识，流量不足及时调节 E.以上均正确 11、压力与应对的心理支持( ABCD ) A建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流。 B分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导。 C指导患者如何应对应激、消除应激源。 D鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心。 E减少应激源体验，促使患者应激反应症状缓解 三、简答题 1.进行心电监测的注意事项。 1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。 2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。 3.定期更换电极片及其粘贴位置。 4.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。 2.实施胸外心脏按压时的注意事项。 1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。 2.成人使用12L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/22/3，2L简易呼吸器挤压1/3。 3.人工通气时，避免过度通气。 4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
