护理临床路径的质量检查评分.docx

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1、护理临床路径的质量检查评分14、护理临床路径及单病种质量检查评分标准 项目 标准 检查分值 项目 基本要求 护士知晓临床路径或单病种的病人 15 总要求 15 评分标准 一项不符扣1分 现场 有临床路径的标准化治疗护理流程,患者能按该模式接受治一项不符扣2分 检查 疗护理 护理人员知晓本岗位临床路径的工作流程 一项不符扣2分 临床路径表记录及时、准确,项目填写齐全,评估、治疗、一项不符扣2分 查看 检查、护理措施到位 记录 一项不符扣1分 有个性化的健康教育资料 介绍科室的环境、设施和住院期间的注意事项,患者知晓 一项不符扣2分 项不符扣1分 一项不符扣1分 一项不符扣2分 一项不符扣2分 2

2、0 实施过程 25 查看 对入径的患者履行知情同意的相关制度与程序,患者知晓 患者 患者知晓责任护士、主管医生、护士长 患者知晓疾病的诊断及路径流程 护士能按临床路径表的项目执行并按时完成 查看 患者能按标准化治疗及护理流程接受相关的治疗及护理 一项不符扣2分 护士 记录和评价是否达到预期结果,有变异时仔细记录,与医生一项不符扣2分 及护长讨论并及时处理 患者了解相关的住院规章制度,病房设施 一项不符扣1分 健康教育 10 患者和家属了疾病解的相关知识,包括饮食、护理、用药知一项不符扣1分 查看 识安全护理,各种检查要求、配合要点及注意事项 患者 一项不符扣1分 对手术患者进行围手术健康指导,患者知晓相关指导内容 患者知晓出院指导指导内容 对执行临床路径管理的医务人员有满意度调查 一项不符扣1分 一项不符扣1分 一项不符扣1分 实施总结 进行患者满意度调查 15 查阅对实施临床路径过程中存在的问题进行总结分析,提出改进一项不符扣2分 资料 措施 有质控检查的原始记录,每月有总结,每季、每半年、每年一项不符扣1分 有分析、追踪及效果评价

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