护理会诊申请记录单.docx

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护理会诊申请记录单南宁广济高峰医院 护理会诊申请记录单 护理会诊总类:科间会诊 多科合作 院外会诊 普通会诊 紧急会诊 申请科室: 申请时间: 年 月 日 时 被申请科室/护士: 床 号 年 龄 会诊目的 患者简要病情及治疗护理情况 姓 名 入院时间 住院号 诊 断 性 别 男 女 协助静脉输液 协助静脉才学 护理诊断 疑难讨论 申请护士: 科室护士长: 护理会诊 情况及会 诊意见 谢谢!此复 护士! 会诊护士: 职称: 会诊时间: 年 月 日 时 主持人 追踪时间 科室参与会诊人员签名 会诊措施落实情况 为落实 部分落实 落实 护理问题解决情况 未解决 部分解决 解决 责任护士签名

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