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1、护理学基础 护理学基础 第二节 疾病的定义 疾病： 是由一种内因性和外因性原因引起，使被攻击到的个体产生反应现象，反应结果，使个体的某一个和数个局部部位或全身繁盛形态以及功能上发生变化。 广义： 只要个人不是处于健康良好状态，就是生病了，疾病不是简单原因所致的简单结果，它包括生理不适，疼痛与残障；心理上的不健全，社会适应不良，情绪的不稳或精神异常等。 一般认为：疾病则多指生理上主观和客观的病痛及精神疾病。 第三节 健康与疾病的关系 两者的关系： 1、是一连续的过程 2、范围从濒临死亡至健康巅峰 3、每一个人均在这线上的某一点上占据一个位置 4、时刻都在动态变化之中 第四节 影响健康的因素 一、
2、生物因素 1、基因遗传 2、性别 3、年龄 4、种族 5、营养状况、不良过剩 6、智力商数 7、情绪智力商数 二、环境因素 1、物理环境：空气、水、食物等 2、社会环境：科技、宗教、风俗等 3、政治环境：医疗政策 护理程序 一、单项选择题： 1、护理程序的结构最基本框架是：( ) A.方法论 B.一般系统论 C.信息交流论 D.解决问题论 E.人的基本需要论 2、下列不是资料的来源：( ) A.病人 B.病历 C.病人家属 D.其他医务人员 E.护士的判断 3、下列不属于病人资料收集内容是：( ) A.病人的家庭史、过敏史 B.病人的心理应对情况 C.病人家庭成员的婚育史 D.病人的活动方式及
3、自理程度 E.病人的职业、民族、文化程度 4、护士对住院病人的评估应在：( ) A.病人入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院及出院时进行 E.自病人入院开始至病人出院为止进行 5、护理程序的基础是：( ) A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价 6、在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示：( ) A.分类 B.诊断名称 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查 7、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的陈述是：( ) A.知识缺乏 B.知识缺乏(特定的) C.知识缺乏：与哮喘发作有关 D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E
4、.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关 8、关于护理诊断描述正确的是：( ) A.一个病人首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 D.现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前 E.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 二、多项选择题 1、护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法，其特点是：( ) A.以系统理论为指导 B.护士有决策的权利 C.护理工作是按计划进行的 D.是一个需要不断反馈的过程 E.按病人的生理需要来安排计划 2、评估时资料的来源可包括：（ ) A.邻居 B.既往病历 C.病人自
5、己 D.病人家属 E.其他医务人员 3、护士收集资料时可选用的方法有：( ) A.与病人交谈 B.与家属沟通 C.用感官观察 D.进行身体评估 E.查阅实验室检查结果 4、下列有关“评价”的描述正确的是： （ ) A.评价只涉及护理程序的最后一步 B.进行评价阶段即意味着护理程序的结束 C.通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划 D.通过评价可以对以往的护理计划进行相应个性 E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程 5、下列属于主观资料的是：( ) A.头晕2天 B.感到恶心 C.腹部压痛 D.体温39 E.睡眠不好、多梦 6、下列有关制定护理目标时注意事项的描述正确的是
6、：( ) A.目标主语可以是病人，也可以是护士 B.一个目标可以出现两个行为动词 C.目标应是可通过护理措施达到的 D.病人无需参与目标的制定 E.目标应可测量，可评价 三、名词解释： 1、护理程序： 2、护理诊断： 3、护理目标： 四、填空题： 1、使用护理程序的目的是保证护士能为病人提供高质量的，以 为中心的整体护理。 2、护理诊断一般分为 、 和健康的护理诊断三大类。 3、护理措施的类型包括 护理措施、相互依赖性护理措施和 护理措施。 4、评估病人收集资料的方法包括 、 、 和查阅等。 5、评估资料的类型可分为两种，即 资料和 资料。 6、在陈述护理诊断时常用到PES公式，其中P指的是
7、的名称。 7、护理程序的五个步聚包括评估、 、 、实施及评价。 五、简答题： 1、护理程序有哪些特性？ 2、简述护理诊断与医疗诊断的区别。 3、护理措施可有哪几种类型？请各举一例。 答案： 一、单项选择题： 1、B 2、E 3、C 4、E 5、A 6、C 7、D 8、B 二、多项选择题 1、ABCD 2、ABCDE 3、ABCDE 4、CDE 5、ABE 6、CE 三、名词解释： 1、护理程序：是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。 2、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。 3、护理目标：是期望护理对
8、象在接受护理照顾后的功能、认知、行为及情感(感觉)的改变。 四、填空题： 1、病人 2、现存的、有危险的 3、依赖性、独立性 4、交谈、观察、身体评估 5、主观、客观 6、护理诊断 7、诊断、计划 五、简答题： 1、护理程序有哪些特性？ 答：(1) 使用护理程序的目的是保证为病人提供高质量的，以病人为中心的整体护理 (2) 护理程序需要护士具备多学科知识 (3) 是动态的、持续变化的 (4) 需要护士具有良好的人际沟通能力和合作能力 (5) 需针对病人具体情况提供个体化护理 (6) 是普遍适用的 2、简述护理诊断与医疗诊断的区别。 答：(1) 医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体的疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对于健康状态、健康问题的反应。 (2) 医疗诊断侧重于疾病的本质，护理诊断侧重于疾病的反应。 (3) 医疗诊断相对稳定，护理诊断随病情变化而变化。 (4) 医疗诊断数目少，护理诊断可存在多个。 3、护理措施可有哪几种类型？请各举一例。 答：(1) 依赖性的护理措施：如遵医嘱给药。 (2) 相互依赖性的护理措施：如与营养师合作为糖尿病病人制定饮食计划。 (3) 独立的护理措施：如皮肤护理、提供心理支持等。
