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1、护理业务学习护理业务学习、查房制度 一：护理业务学习要针对本专业，病区至少每月组织一次，达到提高业务技术水平的目的。 二：护理查房对象主要是重症抢救病例、疑难症和特殊病例。 三：科护士长每次参与护理查房，护理部每季度组织一次. (4) 健康教育制度 一、健康教育的内容 1.对门诊患者及家属要进行一般卫生知识常见病、多发病，季节性传染病的防治知识，简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等内容的健康教育。 2.针对住院患者做好入院宣教 介绍医院规章制度，如查房时间、探视陪护制度、饮食制度等。 介绍病室环境、作息时间、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用、主管医生及责任护士。 宣教：禁止
2、吸烟，禁用电器，患者不能擅自外出等。 3.住院期间进行相关疾病知识宣教。 4.进相关检查、治疗、用药、饮食知识介绍指导。 5.做好术前准备及术后注意事项指导。 6.做好出院患者健康指导。 出院带药的用法、注意事项。 病情观察、复查时间。 有关饮食的注意事项， 按时休息，保持良好的心态、做好功能锻炼。 (5) 二 、健康教育的形式 1.门诊利用患者候诊时间进行集体讲解、电视宣教。 2.利用黑板报，宣教栏、图画等形式进行宣教，做到标题醒目、内容通俗。 3.个别指导：结合病情，家庭情况，生活条件做具体讲解。 (6) 病房药品管理制度 一.病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私
3、自取用。 二.病房内基数药品应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。 三.每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。 四.抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，每日检查，保证随时急用。 五.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。 六.需要冷藏的药品要放在冰箱内，以免影响药效。 七.患者的药物专药专用，停药后及时退药。 (7) 剧、毒、麻、高危险药品管理制度 一.剧、毒、麻、高危险药品专人保管，有醒目标识，数量固定，班班交接并签名。 二.病房毒、麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用
4、。 三.使用毒、麻药品时，应登记并及时补充。 四.毒麻药品必须用专用处方开写，项目填写齐全，字迹清晰，医生签全名。 五.毒、麻药品要定期检查，如出现变质、过期应及时更换。 六.建立毒、麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间、并签名。 (8) 护理人员岗前培训制度 一.每年新分配的大、中专毕业生及医院聘用护理人员须参加医院组织的岗前培训，时间为一周。 二.对调入医院的护士，由护理部组织培训。 三.培训结束后进行考核，成绩合格者方可上岗，考核成绩记入个人技术档案。 四.培训内容 1.进行医德医风、职业道德教育，牢固树立专业思想，全心全意为患者服务。 2.介绍医院现状及
5、发展规划、护理发展前景，使之达到人人有理想，有抱负，原为医院无私奉献一生。 3.介绍医院规章制度和各级各类护理人员职责，做到有章可循，有责可依。 4.进行操作规程培训，采用看录像，集中具体培训考核。 5.院内感染知识。 6.计划生育知识的宣传教育. 五.对新上岗的护士长也要进行岗前培训，培训内容按护士长的管理标准进行。 六.岗前教育期间要经行讨论、学习，并考试考核，以保证培训效果。 (9) 护理投诉管理制度 一.凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因数而发生的护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反应到护理部或其他部门的意见，均为护理投诉。 二.护理部设专人接待护理投诉
6、，认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录。 三.护理部设有护理投诉登记本，记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。 四.护理部接到投诉后，及时反馈给科护士长、护士长，督促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施。 五.根据事情情节严重程度，给予当事人相应的处理。 1.给予当事人批评教育。 2.当事人认真做书面检查，在科内备案。 3.向患者及家属赔礼道歉，取得谅解. 4.根据情节严重程度给予相应的经济处罚。 六.因护士违反操作规程给患者照成损失或痛苦，按医疗事故处理条例规定处理。 七.护理部定期总结分析护理投诉并在全体护士长会上公 (10) 布，将
7、有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。 (11) 治疗室工作制度 一.治疗室分清洁区和污染区，有标牌。 二.进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩，严格执行无菌技术操作原则。 三.保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，非工作人员不许进入。 四.器械物品放在固定位置，及时清理，更换消毒，严格交接。 五.各种药品分类放置，标签明显字迹清楚。 六.剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。 七.一次性注射器、输液器用后送焚烧炉处理。 八.无菌物品需注明灭菌日期，过期后重新灭菌。 九.室内，每天用专用拖把拖地，摆药台、治疗车处置完后用专用抹布随时擦拭。 十.室内每日紫外线照射一次，
8、每月采样做空气培养，并有记录。 (12) 护理会议制度 一.每年召开两次全体护士大会，进行半年或全年工作总结，部署下半年或下一年度工作计划。 二.每两周召开一次科护士长会议，部署工作重点，讨论护理工作中存在的问题及解决方法、改进措施。 三.每月召开一次护士长会议，由护理部主任总结本月护理工作，公布质量检查情况，交流先进经验，指出存在问题，研究改进措施，布置新的工作任务，学习管理知识及护理发展新动态等内容。 四.各护理单位每天上午召开晨会，由护士长主持，进行护理交接班，护士长传达会议精神和安排护理工作计划，进行护理教学提问等。 (13) 护理人员奖惩制度 一、奖励制度 1.助人为乐，在社会上受到
9、好评，为医院赢得荣誉。 2.见义勇为，为保护医院财产、病区安全及患者安全做出贡献。 3.服务态度好，经常受到患者、家属、周围同志及领导好评。 4.及时发现问题，有效地杜绝差错、事故、护理并发症及护理纠纷的发生。 5.认真带教，同学普遍反应好的。 6.带病坚持工作，主动加班加点，积极想办法为患者解决实际困难。 7.全年全勤，全年上夜班多余120天。 8.每年在正式期刊、报纸上发表专业文章，积极参加与科研、著书成绩显著。 9.为医院或科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定效果的。 10.在市级以上单位活动中，团队精神好，为医院赢得荣誉者。 凡符合以上内容之一者，均可酌情分别给予口头、通报表扬或奖
10、金奖励等。 二、惩戒制度 (14) 1.有下列情况之一者给予劝导批评 上班浓妆艳抹、佩戴醒目首饰。 违反护士仪表规范。 在病房中扎堆聊天、大声说话;工作时间干私活、看小说、睡觉；长时间打私人电话、聊天；迟到、早退、无故不按时交接班；上班时间使用电脑玩游戏。 穿工作服到院外、食堂、会议室。 对意外事故或重大事件未及时报告。 在医院内喧吵或辱骂，干扰医院正常秩序。 2.有下列情况之一者给予警告处分 未经许可在工作时间内擅离职守。 散播错误的、恶意的信息或谣言。 未按请假规定无故缺勤。 违反公共道德或礼仪标准。 护理人员在进行护理操作过程中违反操作规程。 不服从调配。 不能完成正常工作任务。 临时送
11、假条，致使护士长无法调班。 不虚心接受批评、检查、指导。 对上级接待的工作任务不按时完成。 (15) 3.有下列情况之一者给予停职检查处分 由于工作疏忽、责任心不强，发生护理差错、纠纷、护理并发症及发生上述情况后隐瞒不报。 在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦，给医院照成不良影响者。 4.有下列情况之一者给予免职处分 伪造医疗护理记录且情节严重；或私自将病历记录内容的信息透漏给他人，造成不良后果。 偷窃或有意损毁医院或他人的财物。 工作期间自行注射麻醉药物或非法倒卖毒、麻、限、剧药。 以任何方式殴打或伤害患者及他人。 护理工作中出现严重过失，给医院造成不良影响或重大经济损失。 拒绝主管
12、及上级领导的指导或工作安排。 值班时脱岗造成严重后果者。 索要、接受患者或家属财，物，对医院声誉造成不良影响。 5.说明 停职指暂停1周以上，停职期间停发劳务费。 出现差错事故而发生护理纠纷扣发当事人1个月奖金， (16) 并扣发护士长一半奖金。 (17) 护理人员请假制度 一. 病假需凭本院“诊断证明”。 二. 护士长请事假应由本人提出书面申请，1天内由科护士长批准；超过1天由护理部主任批准；科护士长休假或外出须事先向护理部主任请假。 三. 护士有病或有事，须本人亲自来医院请假，经护士长同意后，按提休或补休处理，不准电话请假。 四. 因疾病等原因不能上夜班者，须于接班之前2小时交假条，以免影响工作和人员安排。 五. 上班时间离岗要请假，一般不超过30分钟，超过者按半天事假计算。 (18)
