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1、护理名词解释静脉输液法 静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液 体即顺畅地流入静脉。 一、目的 1、补充血容量，改善微循环，维持血压，常用于治疗烧伤、出血、休克等。 2、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常用于各种原因的脱水、禁食、大手术后。 3、输入药物，达至解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染等。 4、补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病
2、、禁食等。 5、输入脱水剂，提高血液的渗透压，以达到预防或减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢 神经系统功能的目的，同时借高渗作用，达到利尿消肿的作用。 二、常用溶液 根据病情选用以下溶液： 1.供给水分和热量，用510葡萄糖溶液。 2.供给电解质，用0.9氯化钠，5葡萄糖氯化钠，复方氯化钠等溶液。 3.调节酸碱平衡，用5碳酸氢钠，11.2% 乳酸钠溶液等。 4.增加血浆渗透压，增加血容量，用各种右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉、氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮等代血浆。 5.利尿脱水，用甘露醇、山梨醇、高浓度葡萄糖注射液等。 6.其他。用于特定治疗目的，如浓缩白蛋白注射液，可维持胶体渗透压，减轻组织水肿；水解
3、蛋白注射液，用以补充蛋白质；还有一种营养液可由静脉输入，能供给病人热量，维持 其正氮平衡，并供给各种维生素、矿物质的液体，多用于不能进食的重症病人。 三、密闭式输液法 密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临 床。 、按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适 的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。 、洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色
4、等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态， 备齐其余用物携至床旁。 、操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带，以2碘酊、75酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀，在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气 管另一端固定在网袋上。 、将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的 12为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。 、常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。 、根据病人的病情、年龄、药物性质
5、调节滴速，一般成人每分钟6080滴，儿童每分钟3040滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢；严重脱水，心肺功能 良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。 、再次查对，交待注意事项，护士消毒双手后，方可为下一位病人治疗。在输液过程中应定时巡视病人，随时观察反应及滴速。如为继续输液，原则上输一瓶配一瓶，以防准备过早造成药物污染，或降低药效，应及时更换输液瓶，其方法是；先除去铝盖中心部分，套上网袋，常规消毒瓶塞后，挂于输液架上，从第一瓶内拔出通气针头与输液管瓶针，分别插入瓶内，待输液畅通方可离开病人，若输两瓶以上液体，而溶液间又无配伍禁忌者，可采用连续滴入法，两瓶
6、间用短管相连，短管两端连接针头，插入两个相连的瓶塞内，在远端输 液瓶内插入通气管。 、输液过程中，需临时加入少量药物，应先按注射法抽吸药物，常规消毒输液瓶塞 后，将药液注入瓶中并摇匀，再按药物性质调节输液速度。 、输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，利用敷盖针眼的纱布按压穿刺点上方，迅速拔出针头，嘱病人屈肘片刻，整理病床单元，整理用物，归 还。 四、输液注意事项 、严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。 、严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24 小时应更换输液器。 、预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及 添加药液，输完后及时拔针。
7、、注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。 、注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时 应先溶解稀释四环素，再加入维生素C. 、注意保护血管 对长期输液者可采取： 四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。 穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。 输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分 稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。 、需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型；可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统， 体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml小时，还有自动报警装置。 、输液泵的使用适应症；静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内 插入一无菌针头调节滴速。
