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1、护理学专业健康评估习题集610章护理学专业健康评估习题集6-10章 健康评估第六章 第一节 概述 习题与自我评价 配对题 1. 紫色帽采血管 A.主要用于凝血试验 2. 蓝色帽采血管 B.主要用于血细胞计数 3. 灰色帽采血管 C.主要用于大多数临床化学和免疫学检查 4. 红色帽采血管 D.葡萄糖、乳糖测定 1B 2-A 3-D 4C 填空题 1. 为避免体力活动对血液生化成分的影响，标本采集前应嘱病人。 2. 血清清蛋白、酶、三酰甘油、胆固醇、钙、铁等检验项目的结果易受体位的影响，采集上述项目的血液标本时，应告知病人。 3. 采集静脉血标本时，为避免困扎止血带对血液成分的影响，应尽量缩短止血
2、带捆扎的时间，最好针头进入静脉的(同时)立即松开止血带。 4. 采集血液标本示若采血用的注射器或试管潮湿，可发生。 5. 护士应避免从正在滴注葡萄糖盐水的病人身上采集血标本进行葡萄糖或电解质测定，如必须检验，亦应在输液的采集。 单项选择题 1. 饮食对血液的检验结果的影响主要取决于 A.饮食的成分 B.饮食的数量 C.进食的时间 D.进食的速度 2.通常情况下，适宜的静脉采血的时间为上午 A.57小时 B.68小时 C.79小时 D.810小时 3.考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后 A.1小时内采集 B.2小时内采集 C.3小时内采集 D.4小时内采集 4.考虑到体位
3、和运动对检查结果的影响，门诊病人应 A.静坐5分钟后再采血 B.静坐10分钟后再采血 C.静坐15分钟后再采血 D.静坐30分钟后再采血 5.空腹采血一般是指采血的时间在空腹 A.6小时以后 B.8小时以后 C.10小时以后 D.12小时以后 6.血糖测定采血用的真空采血管帽颜色是 A.紫色 B.蓝色 C.绿色 D.灰色 多项选择题 1.临床常用的需要在特定时间采血的检查项目为 A.血液生物化学检查 B.口服葡萄糖耐量试验 C.药物血液浓度监测 D.激素测定 E.肝功能检查 1 2.影响检查结果的因素有 A.药物因素 B.饮食因素 C.病人的情绪变化 D.标本采集的时间 E.标本保存方法 思考
4、题 1.作为护理学专业的学生，学习实验室检查的有关知识时应特别关注和掌握的要点是什么？请阐明理由。 2.在临床护理实践中，如何避免非疾病因素对实验室检查结果的影响？ 第二节 血液实验室检查 习题与自我评价 配对题 1.外源性凝血活性的综合性筛选指标 A.APTT 2.内源性凝血活性的综合性筛选指标 B.PT 3.继发性纤溶活性亢进的指标 C.D-Dimer 1B 2-A 3C 填空题 1.血细胞比容减低见于各种(贫血)。 2.临床将网织红细胞计数的结果用于增生性与非增生性贫血的鉴别或贫血治疗效果的监测，是因为其能直接反应。 3.伤寒杆菌、流感、麻疹和风疹等感染时中性粒细胞数量。 4.中性粒细胞
5、核显著左移但白细胞总数不增高或减低者，提示感染。 5.血小板减少是指外周血小板计数低于 6.血小板增多是指外周血小板计数高于 7.溶血性贫血的实验室检查主要分两步，第一步是通过一般检查确定，然后再通过特殊检查确定。 8.如有凝血试验标本与其他血液检验标本同时采集，应先采集血液标本，然后再采集的标本。 9.采集出血性及血栓性疾病实验室检查标本时，凡遇有溶血或脂血标本应。 10.DIC时，血浆FDP和D-Dimer均 单项选择题 1.外周血网织红细胞绝对值减少见于 A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性失血性贫血 D.再生障碍性贫血 2.流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等急性化脓性感染者，外周血
6、A.中性粒细胞增多 B.嗜酸性粒细胞增多 C.淋巴细胞增多 D.单核细胞增多 3.支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等变态反应性疾病者，外周血 A.中性粒细胞增多 B.嗜酸性粒细胞增多 C.淋巴细胞增多 D.单核细胞增多 4.风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病者，外周血 A.中性粒细胞增多 B.嗜酸性粒细胞增多 C.淋巴细胞增多 D.单核细胞增多 5.外周血小板减少的常见原因为 A.急性感染 B.急性溶血 C.再生障碍性贫血 D.脾切除 2 6.血浆凝血酶原时间延长常见于 A.严重肝病 B.DIC早期 C.心肌梗死 D.脑血栓形成 7.血浆凝血酶原时间缩短见于 A. 严重肝病 B.
7、DIC晚期 C.纤溶亢进 D.深部静脉血栓形成 多项选择题 1.外周红细胞和血红蛋白绝对增多见于 A.发绀性先天性心脏病 B.肺源性心脏病 C.贫血性心脏病 D.阻塞性肺气肿 E.真性红细胞增多症 2.外周红细胞和血红蛋白相对增多见于 A.严重腹泻 B.大面积烧伤 C.真性红细胞增多症 D.甲状腺功能亢进症危象 E.糖尿病酮症酸中毒 3.下列符合正常骨髓象的是 A.增生活跃 B.M:E=(24):1 C.粒系增生活跃，占有核细胞的40%60% D.红系增生活跃，占有核细胞的20%左右 E.单核细胞占有核细胞的10% 思考题 (答案P354页) 1.什么是网织红细胞反应，简述其临床意义。 2.列
8、举外周血小板减少的临床意义。 3.简述红细胞沉降率测定的临床意义。 开放讨论题 1.你做过血液常规检查吗？结果怎样？ 2.现在，能够为你的亲友分析并解释一份血液常规检查报告吗？ 第三节 体液实验室检查 习题与自我评价 配对题 1.多尿 A.24小时尿量小于100ml 2.少尿 B.24小时尿量小于400ml或1小时尿量小于17ml 3.无尿 C.24小时尿量大于2500ml 4.黏液增多，均匀地混于粪便之中 D.直肠炎症 5.黏液不易与粪便混合 E.大肠炎症 6.黏液附着7于粪便表面 F.细菌性痢疾或阿米巴痢疾 7.脓性黏液便呈黄白色不透明状 G.小肠炎症 8.结核性脑膜炎 H.脑脊液明显浑浊
9、 9.化脓性脑膜炎 I.脑脊液基本无色透明 10.病毒性脑膜炎 J.脑脊液呈毛玻璃样浑浊 1-C 2-B 3A 4-G 5-E 6-D 7-F 8-J 9-H 10-I 填空题 1.新鲜尿液有烂苹果味，见于(糖尿病酮症酸中毒)，鼠臭味见于，蒜臭味见于。 2.收集24小时尿做尿蛋白定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是。 3.尿中出现蜡样管型多提示有严重的。 4.“蛋白尿”指尿蛋白质定性试验。 5.肉眼血尿者每升尿液中含血量超过。 3 6.血糖浓度正常，尿糖阳性，称为。 7.淡红色或红色洗肉水样尿液，为。 8.浓茶色或酱油色尿液，为。 9.深黄色或褐色尿液，尿液的泡沫也呈黄色，为。 10.留取粪便
10、标本时应尽可能选取含有、的病理性粪便成分。 11.粪便化学法进行隐血检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，应于试验前天禁食肉类、动物血、铁剂或维生素C。 12.粪便中混入尿液、消毒剂或污水，可因破坏粪便中的(有形成分)而影响检验结果。 13.检查阿米巴痢疾滋养体时，寒冷季节标本送检需。 14.诊断肠道寄生虫感染最可靠和最直接的依据是在粪便中查到。 15.粪便常规检查应于标本采集后(1小时)内检查完毕。 16.粪便中红细胞多于白细胞见于。 17.粪便中红细胞少于白细胞见于。 18.脂肪或糖类消化不良者粪便呈。 19.脑脊液静置12小时即出现凝块，见于。 20.脑脊液静置1224小时后液面有膜状物或
11、纤维凝块形成，见于。 21.脑脊液呈乳白色或灰白色，见于。 22.脑脊液葡萄糖含量显著减少或缺如，见于。 23.脑脊液中找到白血病细胞是的重要证据。 24.浆膜腔积液做细胞学检查时宜用(EDTA)抗凝。 25.浆膜腔外观浑浊，可有凝块及絮状物，见于感染。 26.漏出液中葡萄糖含量可无明显改变，渗出液中所含糖因被细菌分解而。 27.结核性积液时腺苷脱氨酶。 28.在浆膜腔积液中检出恶性肿瘤细胞是诊断原发性或继发性的重要依据。 单项选择题 1.尿液蛋白质定量检查要求送检的尿液标本为 A.任何时段随意排出的尿量 B.晨起后第一次尿液 C.24小时尿液 D.餐后2小时留取的尿液 2.尿液酸度升高见于
12、A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.肾小管酸中毒 3.正常人晨尿的尿比密为 A.1.0051.010 B.1.0151.025 C.1.0251.035 D.1.0031.030 4.新鲜尿液有氨臭味提示 A.糖尿病酮症酸中毒 B.慢性膀胱炎 C.有机磷杀虫剂中毒 D.苯丙酮酸尿 5.尿中出现红细胞管型常见于 A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾小管坏死 D.间质性肾炎 6.属于病理性结晶的是 A.磷酸盐结晶 B.尿酸结晶 C.草酸钙结晶 D.胆红素结晶 7.健康人尿液中偶见的管型是 4 A.透明管型 B.红细胞管型 C.颗粒管型 D.蜡样管型 8.用于筛查尿
13、路感染的试验是 A.尿蛋白质测定 B.尿胆原测定 C.尿隐血试验 D.尿亚硝酸盐测定 9.镜下血尿是指每高倍镜视野红细胞超过 A.1个 B.3个 C.5个 D.7个 10.24小时尿蛋白质定量阳性是指24小时尿蛋白达 A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg 11.正常人粪便中不含有 A.吞噬细胞 B.白细胞 C.淀粉颗粒 D.脂肪颗粒 12柏油样便见于 A 肛裂 B上消化道出血 C直肠息肉 D结肠肿瘤 13.霍乱或副霍乱病人的粪便呈 A柏油样 B稀汁样 C白陶土样 D米泔样 14.粪便显微镜检查见有大量白细胞常见于 A过敏性肠炎 B阿米巴痢疾 C细菌性痢疾 D直肠癌 15
14、.以血为主，血中带脓，呈暗红色果酱样的粪便见于 A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾 C溃疡性结肠炎 D痔疮 16.以黏液及脓为主，脓中带血，多呈鲜血状粪便常见于 A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾 C溃疡性结肠炎 D痔疮 17.脑脊液标本于采集后应立即送检，一般不超过 A1小时 B1.5小时 C2小时 D2.5小时 18.红色均匀一致的脑脊液最常见于 A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑炎 D蛛网膜下腔出血 19.脑脊液中氯化物含量明显降低见于 A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D新型隐球菌性脑膜炎 20.脑脊液中蛋白含量显著增加见于 A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D蛛网
15、膜下腔出血 21.脑脊液中细胞数轻度增高，以淋巴为主，见于 A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D蛛网膜下腔出血 5 22.正常脑脊液中无 A红细胞 B淋巴细胞 C单核细胞 D中性粒细胞 23.浆膜腔积液标本于采集后应立即送检，一般不超过 A0.5小时 B.1小时 C1.5小时 D。2小时 24.胸腔积液呈深黄色脓样，多见于 A.结核菌感染 B.化脓性细菌感染 C.病毒感染 D.铜绿假单细胞菌感染 25.乳白色胸腔积液，多见于 A.结核菌感染 B.化脓性细菌感染 C.上腔静脉阻塞 D.淋巴管阻塞 26.浆膜腔积液微浑、呈云雾状，多见于 A.结核菌感染 B.化脓性细菌感染 C.真菌感
16、染 D.病毒感染 27.癌性渗出液细胞分类检查可见 A.中性粒细胞增多 B.淋巴细胞增多 C.嗜酸性粒细胞增多 D.嗜碱性粒细胞增多 多项选择题 1.尿液呈淡红色或红色见于 A.急性肾小球肾炎 B.肾或尿路结石 C.D.泌尿系统肿瘤 E.急性溶血性贫血 2.尿酮体阳性见于 A.严重呕吐 B.长期饥饿 C.D.高热 E.腹泻 3.白色浑浊，主要见于 A.脓尿和菌尿 B.乳糜尿 C.D.胆红素尿 E.血尿 4.黏液脓血便见于 A.肛裂 B.痔疮 C.D.细菌性痢疾 E.直肠癌 5.粪便隐血试验阳性见于 A.胃溃疡 B.胃癌 C.D.钩虫病 E.肠结核 6.黑便，无光泽，隐血试验阴性，可见于 A.消
17、化道出血 B.服用药用炭 C.D.服用铁剂 E.服用铋剂 7.鲜血便可见于 A.直肠息肉 B.直肠癌 C.D.痔疮 E.细菌性痢疾 8.粪便有恶臭可见于 A.慢性肠炎 B.胰腺疾病 C.D.直肠癌溃烂 E.阿米巴痢疾 9.脑脊液呈黄色见于 6 肾结核 肝硬化 血红蛋白尿 溃疡性结肠炎结肠癌 服用维生素C 肛裂 结肠癌溃烂 A.蛛网膜下腔出血 B.蛛网膜下腔陈旧性出血 C.重症黄疸 D.化脓性脑膜炎 E.病毒性脑膜炎 10.脑脊液中葡萄糖减少见于 A.颅内肿瘤 B.病毒性脑膜炎 C.真菌性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.结核性脑膜炎 11.血性胸水常见于 A.支气管肺癌 B.化脓菌感染 C.穿刺损
18、伤 D.淋巴管阻塞 E.病毒感染 12.红色血性浆膜腔积液见于 A.恶性肿瘤 B.结核性胸膜炎 C.腹膜炎 D.出血性疾病 E.内脏损伤 思考题p372 1.简述尿液标本的种类及特点。 2.简述采集晨尿标本的方法和注意事项。 3.简述尿蛋白测定的临床意义。 4.采集尿胆红素测定标本时应注意什么，请说明理由。 5.简述粪便检查的目的。 6.列举细菌性痢疾者粪便检查所见。 7.描述正常脑脊液的颜色、透明度、凝固性。 8.病人经腰椎穿刺采集脑脊液后应采取何种体位？为什么？ 9.比较漏出液与渗出液实验室检查的特点。 10.浆膜腔积液标本采集后如何处理？ 开放式讨论题 1.你是否做过尿液检查？结果怎样？
19、如何评价？ 2.能否为你的亲友分析并解释尿液检查报告？ 3.你曾否做过粪便检查吗？结果怎样？ 4.你见过几种颜色的粪便？如何解释这些不同的颜色？ 第四节 临床生物化学检查 习题与自我评价 配对题 1.Mb D A.心肌损伤的回顾性酶学指标 2.CK-MB C B.心肌损伤的特异性指标 3.cTn B C.心肌损伤时升高最快的酶学指标 4. LD A D.急性心肌梗死发生后最先出现于血液中的标志物 5.溶血性黄疸 E E.以UCB增高为主，CB/STB小于0.2 6.肝细胞性黄疸 G F.以CB增高为主，CB/STB大于0.5 7.胆汁淤积性黄疸 F G.CB/STB比值大于0.2，但小于0.5
20、 8.中度肾功能损害 K H.内生肌酐清除率小于10ml/min 9.重度肾功能损害 I I.内生肌酐清除率小于30ml/min 10.肾衰竭 J J.内生肌酐清除率小于20ml/min 11.终末期肾衰竭 H K.内生肌酐清除率5031ml/min 12.高密度脂蛋白 L L.与动脉粥样硬化呈负相关的指标 13.低密度脂蛋白 M M.与动脉粥样硬化呈正相关的指标 14.糖化血红蛋白 O N.可全面反映血糖体内代谢的指标 7 15.糖耐量试验 N O.反映两个月左右的总体血糖水平的指标 16.血淀粉酶 P P.急性胰腺炎和腮腺炎时均增高的血清指标 17.尿淀粉酶 Q Q.急性胰腺炎缓解期仍异常
21、的指标 18.呼吸性酸中毒 R R.慢性胰腺炎时增高的指标 19.呼吸性酸中毒 V S.碳酸氢盐减少，AB=SB低于正常值 20.呼吸性碱中毒 U T.碳酸氢盐增加，AB=SB高于正常值 21.代谢性酸中毒 S U.碳酸氢盐增加，ABSB 22.代谢性碱中毒 T V,碳酸氢盐减少，ABSB 23.与甲状腺激素有关的是 X W.皮质醇测定 24.与肾上腺皮质激素有关的是 W X.游离T3测定 25.与肾上腺髓质激素有关的是 Y Y.去甲肾上腺素测定 填空题 1.常用的心肌酶学指标包括(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶)。 2.常用的急性心肌梗死的特异蛋白指标是(心肌肌钙
22、蛋白cTnT/cTnI) 3.(肌红蛋白)在诊断心肌损伤时具有高度的临床敏感性，为公认的早期生物标志物，但其心肌特异性不高。 4.急性重症肝炎出现血清胆红素明显增高，而血清转氨酶却降低，称为，提示肝细胞严重坏死，预后不良。 5.血清清蛋白与球蛋白比值降低或倒置伴总蛋白降低，为标志。 6.正常成人血清总蛋白的浓度为g/L 7.用于血氮测定的标本采集后须于空气隔绝，常用抗凝。 8.当慢性肾脏疾病病人内生肌酐清除率测定值低于40ml/时，应限制其饮食中的摄入。 9.肾移植术后内生肌酐清除率逐渐回升,若回升后再次下降，提示有的可能。 10.可发现较早期肾小球滤过功能损害的肾功能检查项目是(内生肌酐清除
23、率)。 11.尿渗量与血渗量的比值等于或接近1，称为尿，提示肾脏浓缩功能接近完全丧失。 12.尿渗量与血渗量的比值小于1，称为尿，提示肾浓缩功能丧失而稀释功能仍存在。 13.血清脂质测定的项目主要有、。 14.空腹血糖增高但又未达到糖尿病诊断标准时，称为，空腹血糖增高超过7.0mmol/L时，称为。 15.空腹血糖低于3.9mmol/L，称为，空腹血糖低于2.8mmol/L时，称为。 16.血淀粉酶的参考范围为，血清脂肪酶的参考范围为。 17.胰腺导管阻塞、胰腺囊性纤维化时，降低的指标为，增高的指标为。 18.血液PH是血液内氢离子浓度的负对数值，反映血液的。 19.PaO2测定主要用于判断机
24、体。 20.PaCO2反应肺泡通气量水平，PaCO24.67kPa提示肺通气过度，可为，PaCO26.65kPa提示肺通气不足，可为。 21.二氧化碳结合力增高见于，降低见于。 22.动脉血气分析标本采血后应在内送检。 23.低钾血症是指血清钾浓度，低钠血症是指血清钠浓度(130mmol/L)。 24.原发性皮质醇增多症，血中增高的激素是(皮质醇)，降低的激素是。 25.人类绒毛膜促性腺激素用于妊娠早期诊断，于月经过后天即可测出。 26.在儿童期，激素缺乏，可导致侏儒症。 27.原发性甲状腺功能亢进，和增高，降低。 28.在人体内的微量元素中含量最大的是。 29.饮食中缺乏元素，可导致地方性甲
25、状腺肿。 30.血清转铁蛋白饱和度是缺铁的灵敏指标，血清转铁蛋白饱和度小于，结合病史可诊断为缺铁。 单项选择题 1.采集心肌酶学测定的标本时应特别注意的是 A.必须采用黄色管帽真空采血管 B.空腹采血 C.避免溶血 D.避免精神紧张 2.临床试验中，诊断急性心肌梗死不采用下列哪项检查 A.CK总酶活性 B.CK-MB的质量 C.LD同工酶分析 D.cTnT/cTnI 3.常作为AMI诊断的排除指标是 A.CK-MB酶活性 B.CK-MB的质量 C.cTnT/cTnI D.Mb 4.可用于微小心肌损伤诊断的实验室指标是 A.乳酸脱氢酶 B.肌红蛋白 C.肌钙蛋白T D.肌酸激酶同工酶MB 5.诊
26、断急性心肌梗死特异性最高的是 B.A.乳酸脱氢酶 B.肌红蛋白 C.肌钙蛋白T D.肌酸激酶同工酶MB 6.下列指标可用于心力衰竭分级的是 C.A.乳酸脱氢酶 B.脑钠肽 C.肌钙蛋白T D.肌酸激酶同工酶MB 7.正常血清清蛋白与球蛋白比值为 A.：1 B.1： C.：1 D.1： 8.血清清蛋白与球蛋白比值倒置多见于 A.慢性感染 B.严重营养不良 C.严重肾功能损害 D.严重肝功能损害 9.“胆酶分离”现象提示为 A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.急性重症肝炎 D.胆道梗阻性疾病 10.溶血性黄疸血清胆红素 A.以非结合胆红素增高为主 B.以结合胆红素升高为主 C.结合胆红素和非结合胆红素都
27、明显增高 D.结合胆红素和非结合胆红素增高均不明显 9 11.反应肝脏损害最敏感的酶学指标是 A.ALT B.AST C.ALP D.GGT 12.反应胆道阻塞敏感性和特异性最好的指标是 A.ALT B.ALP C.AST D.MAO 13.MAO增高见于 A.肝内胆道阻塞 B.肝炎 C.肝纤维化 D.肝癌 14.属于肾小管功能检查的是 A.尿渗量测定 B.内生肌酐清除率测定 C.血尿素测定 D.血肌酐测定 15.属于肾小球过滤功能检查的是 A.尿比密测定 B.血肌酐测定 C.尿浓缩稀释试验 D.尿渗量测定 16.某病人内生肌酐清除率为65ml/min，该结果提示其肾小球滤过功能 l 正常 l
28、 轻度损害 l 中度损害 l 重度损害 17.血肌酐明显增高出现在肾小球滤过功能下降至正常的 A.65%以下时 B.60%以下时 C.55%以下时 D.50%以下时 18.低渗尿见于 A.尿崩症 B.尿毒症 C.糖尿病 D.慢性肾盂肾炎晚期 19.血清总胆固醇增高见于 A.冠状动脉硬化症 B.肝硬化 C.甲状腺功能亢进 D.严重营养不良 20.空腹标本中测定的三酰甘油主要反映下列哪种脂蛋白的水平 A.高密度脂蛋白 B.低密度脂蛋白 C.极低密度脂蛋白 D.乳糜颗粒 10 21.低密度脂蛋白中含量最高的载脂蛋白是 A.apoAI B.apoB48 C.apoB100 D.apoA2 22.对动脉
29、粥样硬化的形成有抵抗作用脂蛋白是 A.高密度脂蛋白 B.低密度脂蛋白 C.极低密度脂蛋白 D.脂蛋白a 23.健康成人空腹血糖的参考范围是 A.2.85.6mmol/L B.3.96.1mmol/L C.3.97.0mmol/L D.5.67.0mmol/L 24.可作为糖尿病诊断和长期监控指标的是 A.空腹血糖 B.餐后2小时血糖 C.糖化血红蛋白 D.尿糖 25.重症肝病病人的血糖特点是 A/空腹血糖高 B.餐后血糖低 C.空腹血糖低，餐后血糖高 D.空腹血糖高，餐后血糖低 26.必须采用抗凝全血标本进行测定的项目是 A.血糖 B.糖化血红蛋白 C.糖化清蛋白 D.胰岛素 27.诊断糖耐量
30、减低的标准是 A.空腹血糖7.0mmol/L B.空腹血糖6.17.0mmol/L C.服糖后2小时血糖为7.811.1mmol/L D.空腹血糖6.17.0mmol/L；服糖后2小时血糖为7.811.1mmol/L 28.血清淀粉酶增高常见于 A.急性胰腺炎 B.慢性胰腺炎 C.胰腺囊肿 D.胰腺癌 29.慢性胰腺炎时，增高的指标是 A.血清淀粉酶 B.尿液淀粉酶 C.血清脂肪酶 11 D.尿液脂肪酶 30.采集血清钠测定标本时应特别注意的是 A.止血带结扎时间不超过一分钟 B.空腹采血 C.避免溶血 D.准确记录标本采集时间 31.采集动脉血液气体标本后应立即采取的措施是 A.注入肝素抗凝
31、 B.使标本与空气隔绝 C.送检 D.冰浴保存 32.代谢性酸中毒时机体的代偿反映为 A.HCO3离子升高 B.PaO2升高 C.PaCO2升高 D.PaCO2下降 33.呼吸性酸中毒时机体的代偿反映为 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 35.Graves病是自身免疫性甲状腺疾病，实验室检测的结果为 A.TSH增高 B.游离T3、T4增高 C.游离T3、T4降低 D.TBG增高 36.儿童缺乏，可导致永久性智力发育迟缓的激素是 A.促甲状腺激素 B.促肾上腺激素 C.生长激素 D.催乳素 37.嗜铬细胞瘤病人血中增高的激素是 A.甲状腺激素 B.皮质醇 C
32、.去甲肾上腺素 D.醛固酮 38.Cushing病病人体内增高的激素是 A.去甲肾上腺素 B.游离T3、T4 12 C.皮质醇 D.肾上腺素 39.缺铁性贫血时，增高的指标是 A.200微克每升 B.400微克每升 C.600微克每升 D.800微克每升 多项选择题 1.血氨增高见于 A.肝性脑病 B.尿毒症 C.心肌梗死 D.进食高蛋白 E.剧烈运动 2.肝细胞性黄疸时，胆红素代谢的特点是 A.血清总胆红素增高 B.血清结合胆红素增高 C.尿胆红素增高 D.血清未结合胆红素增高 E.血清未结合胆红素降低 3.血清尿素增高见于 A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.上消化道出血 D.甲状腺功能亢进
33、E.应用大剂量肾上腺皮质激素 4.多尿、夜尿增多、低比密尿、或尿比密固定在1.010，提示肾小管浓缩功能减退，见于 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾衰竭 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.急性肾衰竭 5.下列各项可促进动脉粥样硬化的是 A.高密度脂蛋白 B.低密度脂蛋白 C.高浓度的胆固醇 D.低浓度的胆固醇 E.脂蛋白a 6.采集血脂测定的标本要求有 13 A.素食或低脂饮食3天后 B.防止标本溶血 C.采血前24小时内禁酒 D.避免剧烈运动 E.餐后12小时以上 7.填写动脉血液气体和酸碱测定化验单时应注明 A.采血时间 B.是否呼吸机 C.呼吸机工作参数 D.吸氧方法及吸入的氧流量 E.
34、病人体温 8.评价动脉血气分析结果时需结合的临床情况有 A.原发病或基础疾病 B.症状 C.体征 D.血电解质、肾功能等有关生化指标 E.酸碱使用情况 9.i属于下丘脑垂体分泌的激素是 A.催乳素 B.促肾上腺皮质激素 C.孕酮 D.人类绒毛膜促性腺激素 E.促甲状腺激素 10.受下丘脑-垂体-甲状腺激素调节轴反馈调节的激素是 A.皮质醇 B.肾上腺素 C.游离T3 D.游离T4 E.促甲状腺激素 11.具有明显的昼夜变化的激素是 A.促肾上腺皮质激素 B.雌二醇 C.皮质醇 D.醛固酮 E.促甲状腺激素 12.下列中对人体有害的是 A.铜 B.锰 C.铬 D.铝 E.镉 13.属于人体微量元
35、素的是 A.钙 B.镁 14 C.铁 D.铜 E.锌 思考题P410 1. 急性心肌损伤时，心肌酶学的变化特点是什么？ 2. 急性心肌损伤时，心肌蛋白的临床意义是什么？ 3. 标本溶血可对心肌酶学的检验结果产生什么影响？ 4. 比较3种黄疸的实验室检查的特点。 5. 简述肝脏血清学检测项目的临床意义/ 6. 如何做好内生肌酐清除率检查前病人的准备工作，并指导其正确采集检验标本？ 7. 如何做好病人昼夜尿比重试验检查病人的准备，并指导其正确采集检验标本？ 8. 如何做好血脂测定标本的采集工作？ 9. 血清脂质与脂蛋白水平分级的临床意义。 10. 如何做好空腹血糖、糖耐量实验、糖化血红蛋白、胰岛素
36、、C肽测定标本的采集工作？ 11. 简述淀粉酶测定标本的采集要求。 12. 淀粉酶与脂肪酶测定在急性、慢性胰腺炎诊断中的特点有哪些？ 13. 如何选择用于动脉血液气体分析穿刺的血管？ 14. 列举并解释代谢性酸中毒时血液气体和酸碱分析常用指标的变化。 15. 甲状腺功能亢进时，实验室检测指标有何变化？ 16. 列举微量元素测定标本采集时的注意事项。 17. 简述血清铁，总铁结合力，铁蛋白在缺铁性贫血时的变化。 第五节 临床常用免疫学检查 习题与自我评价 配对题 1. C分子量最大的免疫球蛋白 A.IgG 2. A能通过胎盘的免疫球蛋白 B.分泌型IgA 3. D约占血清Ig总量1%的免疫球蛋白
37、 C.IgM 4. E主要介导I型变态反应的免疫球蛋白 D.IgD 5. B抗呼吸道感染起重要作用的免疫球蛋白 E.IgE 填空题 1. 特异性IgE检测有助于寻找和确定。 2. 血清补体成分中含量最高的是。 3. 接种乙肝疫苗后被动获得的抗体是。 4. “TORCH”一词是由多种引起宫内感染的微生物英文词的第一个字母组成，其中“T”代表，R代表，C代表，H代表。 5. 早期诊断急性甲状腺病毒性肝炎的特异性指标是。 6. 类风湿因子是刺激机体产生的一种自身抗体，主要为(IgM)型。 7. RPR即，临床上用于诊断的筛查实验。 8. HIV感染诊断常用的确认试验是。 单项选择题 1. 作为前列腺
38、癌筛查的标志物是(B) A. AFP B. PSA C. CA15-3 15 D. CA125 2. 血清AFP明显升高见于 A. 原发性肝细胞癌 B. 慢性肝炎 C. 肝硬化 D. 肝内胆管阻塞 3. 对胰腺癌有较高特异性的肿瘤标志物是 A. AFP B. PSA C. CA153 D. CA19-9 4. 提示传染性最强的乙型肝炎标志物联合检测结果是 A. 抗HBs阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性 B. HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性 C. HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性 D. 抗HBc阳性 5. 反映病人对乙型肝炎病毒有一定免疫力的指标是 A. 抗HBs B.
39、抗HBe C. 抗HBc IgG D. 抗HBc IgM 6ANCA阳性常见于 A.韦格纳肉芽肿 B.系统性红斑狼疮 C.干燥综合征 D.多发性肌炎 7.系统性红斑狼疮血清标志性抗体是 A.抗SM抗体 B.ANA C.ANCA D.抗SS-A抗体 8.自身免疫性疾病诊断首选的筛查试验是 A.抗Sm抗体 B.ANA C.抗dsDNA抗体 D.抗SS-A抗体 思考题P423 1.简述HBsAg、HBeAg、和抗HBc3个指标阳性，以及HBsAg、抗HBe和抗HBc3个指标阳性的临床意义。 2.简述HIV感染的血清学检查指标及其临床应用。 3.何谓“肿瘤标志物”？检测肿瘤标志物有什么临床价值？ 开放
40、式讨论题 1.何谓“大三阳”和“小三阳”？如何解释“大三阳”、“小三阳”与乙肝传染性的关系？ 2.你接种过乙肝疫苗吗？接种后乙型肝炎血清标志物检查会有什么表现？ 16 第六节临床微生物学检查 习题与自我评价 填空题 1. 痰标本中鳞状上皮细胞小于(10)个低倍镜视野、白细胞大于(25)个低倍镜视野为合格标本。 2. 粪便微生物学检查的最低要求是检出(志贺箘)和。流行季节应增加的检查。 3. 血液培养，24小时内采集次，成人每次采血ml，有氧和无氧瓶每瓶各ml；新生儿每瓶ml。骨髓标本可抽取注入血培养瓶。 4. 不染色标本检查通常用于观察细菌、及。 5. 通常以、解释和报告药物敏感试验的结果。 6. 脑脊液标本采集后应立即送检或床边接种，一般不超过。 思考题P428 请列举微生物检查标本采集的基本原则。 第七章 心电图检查 第一节 临床心电学基本知识 配对题 C1v1导联应置于 A左腋前线与v4同一水
