护理学重点难点解析膀胱冲洗护理操作要点和注意事项.docx

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1、护理学重点难点解析膀胱冲洗护理操作要点和注意事项护理学重点难点解析:膀胱冲洗护理操作要点和注意事项 膀胱冲洗护理 目的 1.使尿液引流通畅。 2.治疗某些膀胱疾病。 3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。 4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。 实施要点 1.评估患者: (1)评估患者病情、自理能力及合作情况等。 (2)评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。 2.操作要点: (1)备齐用物,床旁核对,取得患者合作。 (2)洗手,戴口罩。 (3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿

2、管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。 (4)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。 (5)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行。 (6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。 (7)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。 (8)协助患者取舒适卧位,整理床单位。 注意事项 1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。 2.冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。 3.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟;如果滴入药液,须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。 4.寒冷气候,冲洗液应加温至35左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。 5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

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