护理病历的概念及护理记录的历程.docx

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1、护理病历的概念及护理记录的历程1、对护理病历概念需要把握哪些要点。 A、在医疗护理活动中,护理病历贯穿整个护理活动中间 B、患者生命体征的变化 C、各项医疗护理措施的落实情况 D、以上都是 2、整体护理病历包括。 A、护理记录 B、包括体温单、医嘱单等 C、包括病史、现病史、评估、护理诊断、护理措施、效果等 D、包括病区里有多少人,出入院有多少人,有没有死亡的病人,并对新入、出院、危重病人的病情进行记录 3、护理病历的质量控制怎样保证。 A、客观 B、真实 C、全面 D、以上都是 4、狭义上的护理病历指。 A、护理记录 B、包括体温单、医嘱单等 C、包括病史、现病史、评估、护理诊断、护理措施、

2、效果等 D、包括病区里有多少人,出入院有多少人,有没有死亡的病人,并对新入、出院、危重病人的病情进行记录 5、广义上的护理病历指。 A、护理记录 B、包括体温单、医嘱单等在内的所有护理人员所做的记录 C、包括病史、现病史、评估、护理诊断、护理措施、效果等 D、包括病区里有多少人,出入院有多少人,有没有死亡的病人,并对新入、出院、危重病人的病情进行记录 6、交班报告包括。 A、护理记录 B、包括体温单、医嘱单等 C、包括病史、现病史、评估、护理诊断、护理措施、效果等 D、包括病区里有多少人,出入院有多少人,有没有死亡的病人,并对新入、出院、危重病人的病情进行记录 7、在护理病历的概念中,护理人员

3、需要把握几点。 A、在医疗护理活动中,护理病历贯穿整个护理活动中间。在医疗护理活动中,不管是从事医疗护理工作人员,还是相关的人员,在进行医疗护理活动整个过程中,都存在一个护理病例的问题。 B、患者生命体征的变化。在护理病历概念中,要把握对患者生命体征的变化,病人的生命体征变化,病情的变化,各种各样跟他病情相关的变化,都需要纳入护理病历的记录中。 C、各项医疗护理措施的落实情况。护理人员对患者做了什么,医生对患者进行了哪些相关的操作,都需要纳入护理记录中间。 D、以上都是 8、护理病历能体现哪些方面。 A、医院护理质量 B、医院管理水平 C、护理人员素质 D、以上都是 9、医疗事故处理条例出台后,我国开始使用的是。 A、护理记录单 B、交班报告 C、整体护理病历 D、电子版护理病历 10、护理记录的历程是。 A、整体护理病历、护理记录单、交班报告、电子版护理病历 B、交班报告、整体护理病历、护理记录单、电子版护理病历 C、整体护理病历、护理记录单、电子版护理病历、交班报告 D、交班报告、护理记录单、整体护理病历、电子版护理病历

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