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1、护理查对制度总结打印输血查对制度 1.抽血交叉配血查对制度;(1)认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号，抽血时二人核对无误后方可执行，并签全名。抽血后，必须在试管上写上病区号，床号，病人姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对。抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生，当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单标签上直接修改，应重新填写正确验单及标签。2.输血查对制度：查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。查对供血者与受血者的交叉配血结果。查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无
2、破损。查对验血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。输血前必须二人核对无误后方可输入，并由二人在交叉配血报告单医嘱单上签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。输血时，再次有两名医务人员核对病人床号、姓名、血型。有疑问时应在次查对。输血完毕，应保留血袋1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2重症监护的患者；3各种复杂或大手术后的患者；4严重创伤或大面积烧伤的患者；5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1严密观察患者病情变化，监测生命体征；2根据医嘱正
3、确实施治疗给药措施；3根据医嘱，准确测量并记录出入量；4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如压疮护理，气道护理及管路护理等。安全护理措施到位；5保持患者的舒适和功能体位；6保持床旁交接班。 二、一级护理1病情趋向稳定的重症患者；2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4根据患者病情正确实施基础护理；5提供护理相关的健康指导。 三、二级护理1病情稳定，仍需卧床的患者；2生活部分自理的患者1每2小时巡视患者，
4、观察患者病情变化；2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱正确实施治疗给药措施；4根据患者病情正确实施护理措施和安全措施；5提供护理相关的健康指导。 四、三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者；2生活完全自理且处于康复期的患者。1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情测量生命体征；3根据医嘱正确实施治疗给药治疗；提供护理相关的健康指导。 差错事故管理制度 1.各护理单元均应建立差错登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人均须详细记录。2.一般差错每月由护士长在月报表上详细填报，严重差错与事故应及时上报护理部，由护理部向主管院长汇报。发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或
5、消除由于差错事故对病人造成的不良后果，如隐瞒不报者严肃处理。3发生差错事故后，应及时组织本病房或院内有关人员讨论，以吸取教训，提出处理意见，并制定整改措施。4发生严重差错事故后，应1 立即组织抢救，以减轻消除由于差错事故造成的不良后果。5护理部应定期组织护士长分析差错事故发生的原因并提出防范措施。 危重患者抢救工作制度 1.提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。2.各种急救药品和器械定量、定位放置，经常检查维修，使其处于备用状态。3.护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士根据病情采取应急措施。4.紧密观察病情变化，保持呼吸道和各种管路通畅
6、，准确及时填写危重患者护理记录，记录时间准确。5.在抢救患者过程中正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍，两人核对后方可执行；保留安瓶，核对无误后弃去。抢救结束六小时内据实补写医嘱并签名。6特别护理患者需作辅助检查时，必须有医护人员陪同。7.认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和保护性约束，确保患者安全。8.做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。 交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确、及时进行。2.每班必须按时交接班，接班者提前510分钟到病房。阅读交班报告、护理记录。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。3
7、.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，准备交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，以便于夜班工作。4.交班中发现患者病情、治疗及护理器械不符时，应立即查问。接班时间发现问题应由交班者负责。 急救药品、物品管理制度 1.急救药品、物品由专人请领、保养及保管。2.抢救车清洁、规范、整齐，一次性物品无过期。3.抢救仪器专人管理定期保养，每周清洁、检查并有记录。4.急救物品齐全，保证处于良好状态，每日清点有记录。5.抢救药品保证基数，标签清晰，无过期，用后及时补充，每日清点有记录。6.抢救物品如：舌钳、开口器等用后
8、需高压灭菌。 医嘱查对制度 1.转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，转抄医嘱后静查对无误，方可执行，并做到班班查对。2.临时医嘱要有记录执行时间，并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行。3.无论注射或口服药，非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱，抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复述一遍，并保留用过的安瓶，经两人核对后在弃去。4.护士长每周总查对医嘱一次. 服药、注射、输液查对制度 1.必须执行三查七对。三查：摆药后查，服药注射处置前查、服药注射处置后查。七对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.备药前要检查药品有无沉淀、浑浊、 变质，瓶口有无松动、裂痕，有效浓度和批号，如不符合要求或标签不清楚，不得使用。 3.摆药后必须经第二人核对，方可执行。4.易过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒 、麻药时要经过反复核对，用后保留安瓶。用多种药时，要注意配伍禁忌。5.发药或注射时， 如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。 属-记录抢救过程。 2
