《护理部应有的资料盒.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理部应有的资料盒.docx(4页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、护理部应有的资料盒护理部应有的资料盒 一、 医院下发文件 二、 护理部下发通知 三、 护理部管理资料 1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结 2.护理部工作手册:季度计划、总结;月计划、总结 3、护理部大事记 四、 护理管理组织及职责 1、医院护理管理架构图 2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 3.各级人员职责; 各学历护士比例。 医技科室护士数量、年龄、分布情况;医技科室护士数与病区护士数比例; 全院各科室床护比; 护理部护士调配管理资料 五、 护理执业准入管理 护士准入制度及流程; 特殊岗位护士准入资料; 护士执业注册登记表汇总 六:各科工作计划、总结 七:护理工作制度 八
2、:护理管理及专科护理流程 九:健康教育资料 十:护士在职培训 1、 2、 3、 护理部在职护士培训计划; 全院考核成绩表 业务学习课件资料 十一、新入职护士岗前培训 1、新护士岗前培训制度、计划; 2、新护士岗前理论培训课件 3、新护士岗前理论、操作考核成绩 4、新护士分配汇总 十二:各科护理常规 十三:护理应急管理 1、应急梯队名单 2、各项应急调配记录 3、各类突发事件救治情况汇报或总结 4、应急演练方案、记录 十四:护理业务查房、疑难病例讨论、会诊 1、护理业务查房制度 2、护理业务查房记录 3、护理疑难病例讨论制度 4.护理疑难病例讨论记录 5、护理会诊制度 6、护理会诊记录 十五:护
3、理部会议记录 1、护士长例会本 2、院科会记录本 3、公休座谈会记录 十六:医院考核月报表 十七:护理质控检查资料 1、护理质量管理组织 2、护理质量管理委员会构架图 3、护理质量管理委员会职责、工作制度 4、年度护理质量质控方案、目标 5、护理质量持续改进计划 6、护理质量评价标准 7、护理质量与安全管理委员活动记录 十八:护理质量管理资料 1、月护理质控计划 2、月、季、半年质量考核成绩汇总 3、月、季、半年护理质量分析汇总 4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准 5、产房护理管理规范、各项质量标准 6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准 7、特殊护理单元护理质量监管改进记录 8、手术室
4、、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。 9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。 10、特殊护理单元护理质量监管及改进记录 11、手术室、消毒供应中心质量持续改进资料 十九:护理安全管理 1、护理部十大安全目标措施 2、护理安全事件、事故管理办法 3、护理安全事件报告表 4、护理不良事件案例汇总分析 二十:护理安全管理 1、压疮上报制度及流程 2、压疮危险因素评估表及监管记录表 3、压疮监管原因分析及整改措施 4、跌倒/坠床上报制度及流程 5、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表 6、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施 7、管道脱落上报制度及流程 8、管道脱落危险因
5、素评估表及监管记录表 9、管道脱落监管原因分析及整改措施 10、输血、输液、药物不良反应登记 二十一:满意度调查资料 1、 2、 3、 4、 5、 各项满意度调查表 年度满意度汇总成绩 每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施 每月各科室满意度汇总 手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总 二十二、优质护理服务资料 1、 优质护理服务实施方案; 2、优质护理服务示范工程相关文件 3、基础护理规范手册。基础护理服务项目 4、优质护理服务示范病房考核细则 5、优质护理服务示范病房考核表 6、优质护理服务工程汇报总结 7、优质护理服务理念培训相关课件、签到表 二十三、各项活动资料 1、5.12护士节活动资料.5.12护士节表彰决定 二十四、护士年度考核 1、护理投诉制度及流程 2、护理投诉登记表 3、护理部人员医德医风档案 二十五、科研管理 1、论文登记 2、新技术、新项目审批准入表 二十六、卫生部、省卫生厅下发的法律法规 二十七、护理部的各项请示报告