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1、护理质量控制检查表新护理抢救工作检查标准 科室： 日期： 考核人： 总分： 检查内容 1、有抢救工作制度、具体流程 2、抢救室内：抢救设备齐全、性能良好、清洁整齐 扣分标准 扣分原因 扣分 1、无制度及流程，每项-5分 2、抢救设备损坏未及时维修 -5分 未及时充电 -5分 3、抢救车内有药品明细表，有交班登记及周检查登记 4、掌握抢救车内16类药品的剂量、规格、位置。 5、抢救车内药品齐全 6、抢救车内用品齐全 7、抢救车按时整理、清洁。 8、抢救车内放有重症记录及笔 3、一项不合格 -2分 4、每错一种一人次 -1分 5、药品少一种 -2分 6、少一种 -2分 7、未按时整理、清洁-1分
2、8、无重症记录及纸 -2分 9、毒麻药品枷锁保管、专人管理、9、一项不符合规定 -1分 使用有记录、班班清点有登记及签名。 10、治疗室有相关制度及流程 11、药柜清洁无杂物、物品摆放有序无过期。 12、冰箱内药品无过期 13、治疗室内不能堆放杂物，纸箱等物品。 10、无制度及流程 -5分 11、发现不清洁或摆放无序-2分 12、发现过期物品及药品-10分 13、发现乱堆物品 -2分 护理文件书写质量评价标准 科室： 日期： 考核人： 总分 检查内容 一、体温单 1、 眉栏项目齐全 2、 住院、手术、日期、40-42度之间内容填写正确 3、 住院首次生命体征30分钟内完成 4、 生命体征绘制正
3、确不少画5、 物理降温、脉搏短辍，显示正确 6、 体重、大便、血压、出入量、过敏药物显示正确。 7、 生命体征绘制与记录本一致。 二、医嘱单 1、 执行医嘱时间正确 2、 签名及时正确 3、 执行医嘱正确 4、 执行医嘱及时 5、 皮试正确记录 三、护理表格 1、 氧气吸入记录单记录准确及时准确 2、 心电监护记录单记录及时准确 3、 交班报告按要求书写，过敏药物交班。 4、 重症护理记录按要求填写，有护士长签字。 5、 使用医学术语 6、 所有护理表格均由本院注册护士签字、执行。 备注; 扣分标准 1、空项、漏项每处 -1分 2、空项、日期、内容有误 -1分 3、未按时完成 -10分 4、绘
4、制错误、涂改每处-1分 5、内容显示不正确 -1分 6、记录有误、不客观 -1分 7、绘制不一致 -5分 8、过敏药物显示不全 -5分 9、涂改一处 -1分 1、执行时间涂改 -2分 2、签名涂改 -2分 3、执行有误 -5分 4、漏执行医嘱 -5分 5、无结果、无记录 -5分 6、医嘱执行错误 -11分 扣分原因 扣分 1、空项、漏项 -1分 2、内容不真实 -3分 3、过敏药物未交班 -2分 4、未按要求记录、记录不及时 -2分 5、未使用医学术语 -2分 6、未按要求填写 -1分 消毒隔离检查标准 科室： 日期： 考核人： 总分 检查内容 1、有相关制度、掌握相关消毒隔离知识。 2、治疗
5、室、换药室三区划分明确，室内物品清洁、整齐。 3、三室有紫外线消毒登记、每月有空气培养，病房终末消毒有登记 4、无菌柜内有无过期物品，分类放置 5、镊子筒及镊子、磨口瓶、湿化瓶每周消毒1次，戊二醛每周更换，镊子筒液面为2/3或持物钳轴节以上2-3厘米，湿化瓶内液面为1/2-2/3并且定期除垢。 6、各种管道及吸引器用后清洗消毒并设有专桶浸泡，蒸馏水应每天更换，管道干燥保存，体温计浸泡液，每周更换两次，用前清洗干净。 7、器械盘有消毒登记、液面必须浸过器械 8、冰箱定期除霜，禁止存放食品，保持药品和液体药物无菌保存且无过期、胰岛素开瓶后有效期约为1个月，封管液要标明开启时间及到期时。 9、一次性
6、医疗垃圾分类正确，登记齐全，有锐器盒 10、晨护要做到一人一桌一布，床栏及床头柜清洁 11、终末消毒合格，床单平整、干净。每周更换一次，不能有污渍。平车、轮椅功能正常 扣分标准 1、无制度、不了解相关消毒 知识 -2分 2、一项不符合要求 -2分 3、一项不符合要求 -2分 4、发现过期物品 -5分 5、一项不符合要求 -2分 6、一项不符合要求 -2分 扣分原因 扣分 7、一项不符合要求 -2分 8、一项不符合要求 -2分 9、一项不符合要求 -2分 10、一项不符合要求 -2分 11、一项不符合要求 -2分 病房管理质量检查标准 科室： 日期： 考核人： 总分： 检查内容 1、工作人员在岗
7、、仪表仪容合格，提前十分钟上班，护扣分标准 扣分原因 扣分 1、一项不符合要 士无扎堆聊天、打私人电话。 求 -2分 2、病人一览卡、护理级别牌齐全与医嘱一致、床头卡齐2、一项不符合要全、项目登记正确，齐全、不漏项，医保与非医保分开。 求 -2分 3、责护必须掌握自己病人情况，危重病人有安3、一项不符合要全防范措施。 4、护士进出治疗室必须戴口罩、端盘操作，操作时口罩、4、一项不符合要帽子佩戴符合要求，输液卡打钩、签字。 求 -2分 5、查病房 1）输液架、输液卡是否定位放置、是否清洁。 2)床单位清洁整齐、无污渍每周更换 3）床下物品摆放整齐、床头柜上物品摆放符合要求，床栏清洁。 4）病房清
8、洁、垃圾篓定时清理刷洗、呼叫器及设备带上清洁无杂物保持备用状态、有禁烟标识、有安全提示，按时熄灯。 5）患者各种管道保持畅通，无扭曲、敷贴美观、定时更换。 5、一项不符合要 求 -2分 6、一项不符合要 品摆放有序、无垃圾堆放，微波炉、平车、轮椅性能良好、求 -2分 定点放置、无乱贴、乱挂。 7、一项不符合要7、每月召开公休座谈会、有记录。 求 -2分 8、有温馨提示及布置。 8、有一项 +2分 6、护理站卫生清洁、窗台无杂物、值班室卫生清洁、物9、护士对危重病人掌握情况 1）一般资料 2）诊断 3）病情 4）治疗：主要用药及药理作用、护理治疗、手术日期及名称。 5）重点观察：护理措有针对性施 9、每大点做不到 -5分
