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报伦理审查的临床研究方案报伦理审查的临床研究方案 一、课题基本信息 1. 研究题目 2.研究者 姓名 单位 职称 接受伦理培训情况: 相关研究经历和成果: 3、研究时间 4. 经费来源 5.研究场所 二、研究方案摘要 1. 立题依据 2. 研究目的与意义 3. 研究目标与内容 4.实施方案 5. 数据管理与统计分析计划 6. 资料保密计划 三、研究参与者招募 1.入组标准 2.排除标准 3、退出和终止标准 4. 研究参与者参加研究的时间 5. 招募过程 四、风险/获益评估 1. 获益 2. 风险 3. 特殊人群保护 五、其他需要说明的问题 1、课题的合作 2、成果发表形式及署名安排 3、其他需要说明的问题 六.研究者信息表 1、主要研究者 姓名 姓名 电话 单位 学位/职称 项目任务分工 电子邮箱 2. 项目组人员 伦理培训 是 /否 电子邮箱