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1、接触抗肿瘤药物的防护措施接触抗肿瘤药物的防护措施 甘肃省白银市第二人民医院(730900) 王 波 肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病之一。化疗是肿瘤治疗最常见的手段, 肿瘤药物在抑制或杀伤癌细胞同时,对机体正常的组织, 如骨髓、消化道、生殖系统损害严重。有报道抗肿瘤药物在配制过程中, 药物的微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道进入人体, 引起毒性反应。由于我国肿瘤护理起源较晚, 护理人员对自身防护未达到足够的重视, 为避免职业影响健康, 必须建立有效的防护措施, 减少职业性健康损害的发生。 1 药物的毒副反应 1.1 白细胞下降:抗肿瘤药物可引起骨髓抑制, 导致白细胞下降, 随着剂量的增加,
2、血小板、红细胞受到不同程度影响,如不采取有效的防护, 护理人员可出现骨髓毒性反应。 1.2 脱发:药物进入人体后使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制, 细胞不能更新, 发生萎缩脱落, 脱发是药物对皮肤的毒副反应。 1.3 月经异常:抗肿瘤药物可引起原发性卵巢功能衰竭,引起闭经。 1.4 肝肾功能损害:大部分化疗药物经肝脏代谢, 长期接触可引起转氨酶升高、胃肠道反应及肝肾功能的损害。 2 防护措施 2.1 化疗期间患者与一般患者进行隔离。 2.2 护士配药时, 要穿防护衣裤, 戴一次性罩、帽子, 戴双层聚氯乙烯手套, 在操作过程中, 手套一旦破损, 应立即更换。 2.3 割锯安瓶时应轻弹其颈部,
3、打开安瓶时, 用无菌纱布围绕安瓶颈部, 防止粉末飞出。 2.4 抽取药液选用一次性注射器, 抽出药液不超过注射器的3/4为宜, 用过后的注射器、空安瓶及敷料要集中封闭处理。 2.5 静脉给药时, 速度不宜过快, 防止药液从管口溢出。 2.6 需从莫非氏滴管加入药物时, 应用无菌纱布围在滴管开口处再加药。 2.7 操作台面用毕后用清水彻底擦拭。 2.8 脱去手套后用肥皂、流水彻底洗手。 2.9 清理患者排泄物时, 要穿隔离衣, 带手套。 2.10 患者用过的物品应用热水冲洗两次, 再进行处理。 2.11 患者使用的盥洗室用热水、清洗剂彻底清洗。 2.12 健康指导:认真做好工作人员、患者及家属的指导,普及防护知识。 2.13 护理人员应积极锻炼身体, 增强身体素质。定期体检, 每隔6 个月应检查肝功、血常规, 发现问题, 及时治疗。 3 讨论 随着抗肿瘤药物的大量应用, 其药物的毒性、致畸性、致突变性、致癌性已被证实, 提示长期接触抗肿瘤药物的护士有潜在的危险, 作为临床护士, 要学习抗肿瘤药物的毒副作用和防护知识, 工作中尽量减少不必要的接触, 防止药物由任何途径进入人体, 接触过程中尽量减少药物污染环境, 使护理人员及陪员能够健康的工作和生活。
