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1、控制输血严重危害管理制度控制输血严重危害管理制度 1 输血严重危害包括输血传染病、输血不良反应和输注无效。 2 输血科应如实填写输血严重危害记录。医院应定期进行输血质量检查，并对危害输血安全和输血质量的SHOT事件进行通报。 3 医院定期对开展输血治疗的医护人员进行培训，能识别潜在的输血不良反应症状。 4 医院制定控制输血感染的方案，并对实施情况进行记录。 5 制定输血反应及其处理预案，记录及时、规范。 6 血液输注到患者体内之前发现血液质量问题应及时通知采供血机构的血液质量控制部门,并按照血站质量管理的相关规定处理。 7 临床输注过程中由于违反操作规程而发生的不良事件应通知输血科，并报告医院
2、医务部门，经调查核实，按照相关规定处理。 8 疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，立即通知值班医师和输血科值班人员，按照临床输血技术规范要求及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 9 输血反应发生后，临床医师应逐项填写患者输血反应回报单相关项目，并及时送输血科查找原因。输血科需进行相关实验室检查，填写患者输血反应回报单相关项目，并向临床反馈意见。对怀疑输入了可能有传染性疾病血液的患者应有随访，并记录，具体由主管职能部门监管。需要对血液进行封存保留的，输血科应当通知提供该血液的采供血机构派员到场，封存的血液由医疗机构保管。 10 输血科每月统计输血反应发生率，年终统计分析全年输血反应发生率，逐月逐年上报医院医务部门，并向供血机构反馈。医院医务部门逐季逐年向上级卫生行政部门上报医院输血反应发生率。 输血反应发生率=反应的出院患者人次/同期接受了输血的出院患者人次）100% 11 发生严重的溶血性或细菌污染性输血反应时，由医务部门、用血科室、输血科和供血机构在场共同调查处理，并按照相关规定向上级卫生行政部门报告。 12 临床医护人员发现输血传播性疾病后，按照感染病例报告管理制度24小时内上报医院感染管理科，由感染管理科按法定传染病报告制度执行。
