《推拿法论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《推拿法论文.docx（11页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、推拿法论文推拿手法 摘要：中医推拿，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上，可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩。 关键字：简介 分类 作用 一、 简介 古代称推拿为按摩、按乔，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。在还没有中药汤剂给人治病的时候，就已有用推拿的方法给人治病。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。在隋唐时期，甚至出现了按摩博士、按摩师等职位。 推拿手法，推拿中所施行的各种技巧动作。它通过许多不同形式的操作方法可刺激人体的经络穴
2、位或特定部位。其中有的以按捏为主，如按法、压法、点法、拿法、捏法、掐法等；有的以摩擦为主，如平推法、擦法、摩法、搓法、揉法等；有的以振动肢体为主，如拍击法、抖法、运拉法等；有的以活动肢体关节为主，如摇法、扳法、滚法等。 二、 分类 1.推法 用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。 (一) 方法与步骤： 1. 用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。 2. 根据推法用力的大小，可分为轻推法和
3、重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推35次。 (二)动作要领： 1.轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。 2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。 2.擦法 用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。 (一)方
4、法与步骤 1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。 2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。 (二)动作要领 1.操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。 2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。 3.擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。 3.揉法 用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化
5、瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。 (一)方法与步骤 1.用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。 2.作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。 (二)动作要领 揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。 4.揉捏法 拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形地向心方向推进的手法为揉捏法。具有促进局
6、部组织的血液循环和新陈代谢，能增加肌力和防治肌肉萎缩，缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚处，常与揉法交替使用。 5.搓法 用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。 (一)方法与步骤 1.双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。 2.相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。 (二)动作要领 1.操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动
7、要快，移动要慢。 2.运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。 6.按法 用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间(约30s)，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成“按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，
8、是穴位按摩常用的手法。 (一)方法与步骤。 1.用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。 2.由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。 3.按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。 (二)动作要领 1.按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由 轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。 2.拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。 7.摩法 用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前
9、臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。 (一) 方法与步骤 1用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩的部位。 2肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。 (二)动作要领 1可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。 2每分钟频率约为120次。 3用力不可太重 。 8.拍击法 用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的
10、有拍打法、叩击法和切击法3种手法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。 (一)方法与步骤 1拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用5个手指或3个手指或一个手指指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。 2 两手有节奏地进行上下交替拍打。 (二) 动作要领 1拍打时，肩、
11、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。 2叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。 9.抖法 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段的手法。 (一)方法与步骤 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。 1.用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力
12、作连续小幅度的快速抖动(上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动)。 2.用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。 (二)动作要领 动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。 10.运拉法 用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。 (一)方法与步骤 1.按摩者一手握
13、住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。 2.在关节的生理活动范围内作被动性的运动。 3.常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。 (1) 肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动， (2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。 (3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。 (4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。
14、 (5) 膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。 (6) 踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者手握住小腿下部或托住跟部，另手握住前足掌，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。 (二)动作要领 1.运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。 2.作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。 11.拿法 用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、
15、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。 (一)方法与步骤 1.用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。 2.作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。 (二)动作要领 1.操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。 2.用力要由轻到重，再由重到轻。 3.拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起的不适。 12.滚法 用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的
16、复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。 (一) 方法与步骤 1.用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。 2.通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。 (二)动作要领 1.肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40。 2.着力要均匀，动作要协调而有节
17、律，一般滚动的频率每分钟约140次。 三、 作用 中医推拿的作用是疏通经络，行气活血，滑利关节。素问血气形志篇中说：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”素问举痛论中说：“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。”医宗金鉴正骨心法要旨中说：“因跌扑闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法。按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。” 现代医学认为，推拿手法的物理刺激，使作用区引起生物物理和生物化学的变化，局部组织发生生理反应，这种反应，通过神经反射与体液循环的调节，一方面得到加强，另一方面又引起
18、整体的继发性反应，从而产生一系列病理生理过程的改变，达到治疗效果。 推拿能调整神经系统兴奋和抑制的相对平衡。缓和较轻而又节律的手法，反复刺激，对神经有镇静抑制的作用。急速较重、时间较短的手法，对神经有兴奋的作用。有人观察推拿后脑电图变化，见a波振幅增大，而且振幅增大的时间延续，这个现象可能是推拿后引起内抑制的发展所致。根据脊髓节段反射，推拿颈部，可以调节上肢及脑内血液循环，降低颅内压，并有降低血压的作用；在l2胸椎部，用振动和叩击的手法，能引起心动反射，表现为心肌收缩；振动叩击12腰椎，可使小骨盆充血；捏脊，可引起胃肠蠕动增快；按压缺盆穴处的交感神经星状结节，可发生瞳孔扩大，血管舒张，同侧肢体
19、皮肤温度增高；推拿下腹部及大腿内侧，可引起膀胱收缩而排尿，治疗尿潴留；推拿腹部可促进胃肠蠕动和消化腺分泌。 推拿尚可引起血液成份和代谢变化。实验室证明：推拿后白细胞总数和吞噬能力增加，白细胞分类变化中淋巴细胞比例升高，红细胞轻度增加，血清中补体效价、氧的需要量、排氮量、排尿量和二氧化碳的排泄量也都有增加。 综上所述，推拿的作用，主要是改善机体的功能，但并不是推拿只能治疗功能性疾病，对器质性疾病无能为力。我们知道，所谓的器质性病变和功能性病变，是不能截然分开的。人体某一组织发生器质性病变，必然表现出功能性障碍；被称为功能性的疾患，也可能有形态改变。治疗疾病，有的是直接改善器质的病变，使障碍的功能得到消除；有的是通过调整功能，使器质病变得到恢复。推拿治疗器质性疾病的途径是后者。例如胃和十二指肠溃疡这种器质病变，经过腹部和背部的推拿，改善胃肠功能，使壁龛愈合。
