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1、放射科医疗质量检查核查放射科医疗质量检查核查标准 检查项目 科室软件资1、科室管理 料 2、依法执业 扣分方法 1、文件夹缺一项扣5分 2、目录资料内容缺一项扣2分 3、质量管理 4、医疗安全管理 5、岗位职责、工作制度、管理制度 6、继续教育、教学管理 7、医师交接班记录本 8、医疗安全 9、危急值管理 科室上交资料 内容 临床与医技沟通表 报告单及时准确、规范 检查报告科学性和准确率95% 影像诊断与术后符合率90% 光摄片甲片率90 废片率1% X线诊断报告与手术病理对照符合率94 大型光机检查阳性率50 CT检查阳性率60% MRI检查阳性率70% 报告单双签字执行率100% MRI检
2、查预约时间48小时 CT检查预约时间24小时 检查报告误诊率3 报告及时性95% 放射科平片出报告：急诊30分钟；平诊2小时 报告单质量 每月3日上交，迟交扣1分，不交扣5分 诊断符合率下降1%扣1分 检查登记有缺陷扣2分 报告单有缺陷扣1分/份 服务质量 发现一次服务不到位扣1分 规范诊疗操有各种诊断、操作规程 作 三基考核 医疗安全与满意度调查 发现不规范情况扣2分/例 不参加者每人次扣1分 不参加者每人次扣1分，不及格每人次扣0.5分 不参加者每人次扣1分，不及格每人次扣0.5分 业务学习 理论考试 操作考核 1、患者投诉及纠纷 2、患者对科室医师满意度调查90% 1、指令性任务 2、论文发表 3、新技术新项目 1、患者投诉一次扣2分，发生纠纷一次扣5分。 2、满意度低一个百分点扣1分。 1、指令性任务完成一次加1分，推诿一次扣2分 2、论文发表，一篇加1分。 3、每开展一项新技术新项目加2分。 加分奖励
