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1、放射科诊断质量控制方案xx人民医院放射科诊断质量控制方案 一、 建立影像诊断质量控制管理小组 1、 2、 3、 组长：张xx 副组长：江xx 成员：黄xx、唐x、陈xx、罗xx 二、放射科影像诊断质量控制管理小组职责 1. 影像诊断质量控制管理小组，在科主任及院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。 2.落实医院医疗质量管理委员会及科室建立的操作规程，医疗诊断质量标准及措施。 3.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报科主任。 4.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 5.负责落实本科室诊断医师的三基教育，不断提高医护人员的职
2、业素质和业务水平。 6.负责执行本科室防止医疗差错事故的措施。 三、放射科影像诊断质量保证方案及实施细则 1、严格执行上级医师影像报告审核制度。 2、严格执行晨间读片制度。 3、坚持执行疑难病例讨论制度。 4、坚持科内业务学习制度。 5、坚持三基三严考核制度。 6、坚持影像报告质量抽查制度：建立三人抽检小组，坚持每月抽查，发现问题并分析、总结，将结论上报科主任及告知当事人。 7、影像诊断质量控制管理小组对每月问题进行梳理，并写出书面报告。 8、根据科室诊断医师综合考核制度对诊断组每位医师实行考核，并根据制定的奖惩制度进行奖惩。 9、根据发现的一些具体问题，建议专门的品管圈，搞PDC循环，逐步提高影像诊断质量。
