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1、教师家访记录表教师家访记录表 教师姓名 家访学生姓名 学生家庭住址 家访时间 家访原因 班级 家访陪同人 家访记录 及总结 家访效果 学校接访学生家长记录表 接访时间 班级 来访人员 来访联系电话 接访人员 接访地点 家 长 反 映 情 况 拟办意见 办理情况 家校联系卡 月 日 学生姓名 主体 班 级 评价内容 评价等级 A B C D 1、尊重师长，尊重社区工作人员团结同学，不打架，不 骂人； 2、自主学习意识强，方法得当，能自觉、合作完成学习 实践任务 学 校 评 价 4、合理安排作息时间，按时参加学习实践活动。 5、无乱涂改刻画社区设施、破坏社区公物、环境等现象 6、能做好学习实践笔记
2、，或者写出学习实践体会 7、养成自主读书的习惯，学会根据需要搜集资料。 8、有合作学习的意识和习惯，能与人合作研究、讨论 3、爱护公物，节约用水，爱护环境。 9、按时完成作业，自觉复习所学知识。 10、能独立完成各类操作实验，利用各种学具学习。 1、尊敬长辈，会使用礼貌用语。 家 长 评 价 2、孝敬父母，主动帮父母做事。 3、按时作息，按时上学，不长时间看电视。 4、自己会整理书包、穿衣服，整理房间。 5、勤洗头洗澡，勤换衣服，早晚刷牙。不随地吐痰，乱 扔果皮纸屑。 7、书写姿势正确，经常读书看报 8、按时认真地完成作业，发现错误及时改正。自觉复习 6、不挑食，不浪费饭菜，不乱花钱 当天所学
3、知识。 9、不明白的问题能借助工具书或向家长询问解决 家长意见和建议 家长签名 未及时到校学生家长联系记录表 班主任 学生姓名 学生家庭 住址 未返校时间 未返校原因 拟返校时间 班级 家长姓名 沟通效果 问题学生转化记录表 姓 名 家长姓家庭住址 名 学生基本 情况 班 级 家长参与管理意见 个人认识及改正措施 转化 效果 家长会记录表 时 间 缺席家长 主要内容 过 程 家长反馈 班 级 班主任 家长出席人数 家长反馈意见处理记录表 学生姓名 家长意见形式 意见内容： 纠正措施： 措施落实记录： 家长对处理结果的 满意信息 来电 来访 走访 投诉 其他 班级 家长姓名 满意 不满意 师生对话日记录 学生 班级 姓名 时间 第14周 教学建议 整改措施 评价小组意见
