《教师资格申请人员体检表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《教师资格申请人员体检表.docx（4页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
教师资格申请人员体检表附件3 教师资格申请人员体检表 姓名 吕青杰 年龄 25 性别 女 婚否 否 民族 汉 2寸近期免冠 照片 籍贯 黑龙江省大庆市 现住所 大庆师范学院第六公寓 联系 电话 18249669290 既往病史 本人如实填写 右 裸眼视力 左 矫正 视力 无 医师意见 签名 右 矫正 度数 左 右 左 五辨色力 官听力 左耳 米 右耳 米 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦 科口腔唇腭 咽喉 其它 身高 公分 体重 公斤 外四肢 关节 颈部 科其它 医师意见 签名 血 压 心 脏 内肺 部 腹部器官 科神经及精神 医师意见 签名 其 它 B超检查 签名 胸部透视 签名 化验检查 签名 心电图检查 体检结论 负责医师签字： 体检医院 意 见 体检医院公章 年 月 日
