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整体护理交班整体护理交班 患者床号 姓名 婚育史 文化程度 职业 因为 以“ ”予 年 月 日入院。过敏史 家族史 患者长期健康情况既往史相关检查及各项检查及其他检查正常评估手术风险,有无手术禁忌。于 年 月 日行手术,今天为手术后第 天,用药和治疗情况。 患者现在生命体征情况。伤口情况,有无其他不适大小便情况。睡眠情况饮食情况,病人活动的能力。生活自理的情况有无安全风险。 患者对疾病和知识用药的知识的掌握情况,对疾病康复是否充满信心。遵医行为是否良好,性格是否开朗,容易沟通,兴趣爱好,有无宗教信仰。病人医保情况,有无费用担忧。这次入院以来,谁在陪伴、照顾、家人是否关心,社会关系是否良好。 根据以上评估,目前总体潜在的问题有? 诊断依据? 相关护理措施?