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1、斜视的护 斜视的护理 斜视指双眼视轴不能同时注视同一目标，一眼视轴注视目标，而另外一眼视轴偏离目标的现象。斜视根据病因分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类；根据眼球偏斜方向分为内斜视、外斜视及垂直性斜视。 健康史 1.共同性斜视 眼位偏斜而眼外肌及其神经支配无器质性病变。主要是调节与集合不协调、双眼屈光参差致融合功能障碍、眼外肌力量不平衡、遗传和解剖等因素所致。 2.麻痹性斜视 由于炎症、肿瘤、外伤、感染等因素，使眼外肌或支配眼外肌运动的神经核或神经发生病变，引起眼外肌麻痹而发生的眼位偏斜。 身体状况 1.共同性斜视 单眼或双眼交替性眼位偏斜，常伴有屈光不正或弱视而有视力下降；眼球运动正常，无复视
2、及代偿头位；第一斜视角等于第二斜视角。 2.麻痹性斜视 多为单眼眼位偏斜，可伴有头痛、眩晕、恶心、呕吐、步态不稳等症状。遮盖一眼，症状可消失；眼球运动障碍，眼位向麻痹肌作用相反方向偏斜，有复视及代偿头位；第二斜视角大于第一斜视角。 辅助检查 血常规及头部CT检查，了解是否有感染或颅内占位性病变。 心理-社会状况 因眼位偏斜影响个人外观形象，病人易产生自卑、焦虑心理。 1.共同性斜视 针对不同病因采取矫正屈光不正、弱视治疗或手术矫正等措施。 2.麻痹性斜视 病因及辅助治疗、对症处理等。病因去除后经药物保守治疗6个月以上无效时，可行手术矫正。 1.自我形象紊乱 与眼位偏斜有关。 2.舒适改变：复视
3、、眩晕等 与眼外肌麻痹有关。 3.知识缺乏：缺乏斜视相关防治知识。 一般护理 婴儿床上方应避免安装照明光源及挂固定的玩具，以防婴儿长时间注视。 治疗配合 1.如需散瞳验光，遵医嘱使用睫状肌麻痹剂。 2.遵医嘱指导儿童病人及家属坚持弱视治疗，力争双眼达到正常视力水平，恢复融像功 能。 3.遵医嘱病因及支持治疗，按时给药。 4.对于复视引起全身不适者，可告知其暂时遮盖一眼，以消除症状。 手术护理 1.需全麻手术的患儿，按外科全麻手术进行护理；局麻手术的病人，按外眼手术常规护理。 2.术后双眼包扎，使术眼充分休息，避免因眼球转动撕脱肌肉缝线。并嘱病人及家属不可自行去除眼垫及自行观察眼位矫正情况。 3.术眼如有感染症状，应遵医嘱及时去除眼垫，戴针孔镜，并嘱病人注意控制眼球运动。 病情观察 由于斜视手术牵拉眼肌，病人术后可有恶心、呕吐症状，需注意观察。 心理护理 与病人及家属进行沟通交流，增强治疗信心，消除其自卑心理。成人的共同性斜视，手术只能改善外观，应详细解释，消除病人焦虑。 健康指导 1.要重视儿童的眼保健，定期检查视力，及时发现和矫正屈光不正。 2.斜视戴镜治疗的疗程长，应坚持持续戴镜，不可时戴时脱。 3.积极治疗脑炎、高血压、糖尿病、肿瘤、外伤等疾病，消除可能导致麻痹性斜视的病因。 4.术后病人要遵医嘱定期随访。
