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1、新建设行政执法文书格式附件2： 新版建设行政执法文书格式 样表1 立 案 审 批 表当 事 人 案件来源 案情记载 执法人员 意 见 签名： 年 月 日 办案机构 负责人意见 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 行政机关领导 审 批 意 见 样表2-1 询 问 笔 录 询问地点： 询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分 询问机关： 询 问 人： 执法证件号 记 录 人： 执法证件号 被询问人：姓名： 性别 年龄 民族 文化程度 职业 工作单位 住址 联系电话 共 页 第 页 2 样表2-2 文 书 续 页 共 页 第 页 3 样表3 勘 验 检 查 笔 录 起止时间 年 月 日 时 分
2、月 日 时 分 地点 勘验检查人 职务 记录人 职务 被检查人 地址 法定代表人 职务 联系方式 现场情况： 勘验检查人签字： 被检查人意见、签字及日期： 4 共 页 第 页 样表4 取 证物 品 清 单 编号 物品名称 数量 物品主要特征 执法人员签名 执法证号码 日期： 执法人员签名 执法证号码 日期： 当事人签名： 5 样表5 物 证 取 证 文 书 当事人： 地址： 法定代表人： 职务： 联系方式： 取证事由： 取证方式： 时间： 地点： 物品名称： 相关性及证明事项： 物品性状及取证情况： 执法人员签名 执法证号码 日期： 执法人员签名 执法证号码 日期： 当事人签名： 6 样表6
3、书 证 取 证 文 书 当事人： 地址： 法定代表人： 职务： 联系方式： 取证事由： 取证方式： 时间： 地点： 书证名称： 相关性及证明事项： 执法人员签名 执法证号码 日期： 执法人员签名 执法证号码 日期： 当事人签名： 7 样表7 视 听 资 料 取 证 文 书 当事人： 地址： 法定代表人： 职务： 联系方式： 取证事由： 取证方式： 时间： 地点： 视听资料种类： 相关性及证明事项： 执法人员签名 执法证号码 日期： 执法人员签名 执法证号码 日期： 8 样表8 先 行 登 记 保 存 审 批 表 当事人名称： 法定代表人： 登记保存 物品的名称、 规格及数量 登记保存的方式、期
4、限及地点 职务： 地址： 联系方式： 执法人员 意 见 签 名： 签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 办案机构 负责人意见 行政机关领导 审 批 意 见 9 样表9 先记 行 登 保 存 通 知 书 当事人： 地址： 法定代表人： 职务： 联系方式： 因 ，依据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款和 规定，对你有关证据先行登记保存。先行登记保存证据的保存期限为： 年 月 日至 年 月 日，保存方式： ；保存地点： 。在此保存期限内，你或者有关人员不得销毁或者转移保存的证据。 执法人员： 证件号码： 日期： 执法人员： 证件号码： 日期： 行政处罚实施机关 附：
5、先行登记保存证据清单 当事人签名： 日期： 10 样表10 先 行 登 记 保 存 物 品 清 单 编号 证据名称 生产单位 规格 数量 执法人员： 证件号码： 日期： 执法人员： 证件号码： 日期： 当事人签名： 日期： 11 样表11 先行登记保存物品处理审批表 当事人名称： 法定代表人： 职务： 地址： 联系方式： 处理物品的名称、规格及数量 执法人员 意 见 签名： 年 月 日 办案机构 负责人意见 签名： 年 月 日 行政机关领导 审 批 意 见 签名： 年 月 日 12 样表12 先 行 登 记 保 存 物 品 处 理 通 知 书 当事人： 地址： 法定代表人： 职务： 联系方式：
6、 依据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款和 等法律、法规和规章规定，对先行登记保存物品的处理意见如下： 执法人员： 证件号码： 执法人员： 证件号码： 行政处罚实施机关 年 月 日 当事人签名： 日期： 13 样表13 处 理 保 存 物 品 清 单 编号 证据名称 生产单位 规格 数量 执法人员： 证件号码： 日期： 执法人员： 证件号码： 日期： 当事人签名： 日期： 14 样表14 行政处罚陈述、申辩告知书 法定代表人： 职务： 联系方式： 你的以下行为 当事人： 地址： 违反了 的规定，依据 的规定，拟对你作出 行政处罚。 根据中华人民共和国行政处罚法你享有以下第 项权利： 1、
7、 根据中华人民共和国行政处罚法第三十二条规定，你自收到本告知书三日内，可就拟给予的行政处罚进行陈述和申辩，逾期视为放弃此权利。 2、根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定，你自收到本告知书三日内，可就拟给予的行政处罚要求听证，逾期视为放弃此权利。 行政处罚实施机关 年 月 日 执法人员： 证件号码： 执法人员： 证件号码： 行政机关地址： 当事人签名： 日期： 15 样表15 陈 述 、 申 辩 笔 录 案由： 时间： 地点： 当事人： 地址： 电话： 陈述、申辩人： 与当事人关系： 执法人员： 职务： 证件号码： 执法人员： 职务： 证件号码： 记录人： 职务： 当事人陈述、申辩内容：
8、共 页 第 页 16 样表16 听 证 通 知 书 当事人： 地址： 法定代表人： 职务： 联系方式： 根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规定，并应你的听证要求，我单位决定于 年 月 日 时 分，在 ，就 一案举行行政处罚听证会，届时凭本通知准时参加。若无故缺席，视为你放弃听证要求。 听证会可由你亲自参加，也可同时委托至名代理人参加。 经本机关负责人指定，本次听证会由 担任主持人， 担任记录人。若你认为主持人、记录人与本案有直接利害关系的，有权申请回避。 在参加听证前，须作好以下准备： 携带有关证据材料； 2如委托代理人参加的，须提前办理委托代理手续并在会议上提交。 行政处罚实施机关 年
9、 月 日 联系人： 电话： 当事人签名： 日期： 17 样表17 听 证 笔 录 案由： 是否公开： 时间： 地点： 主持人： 记录人： 执法人员： 证件号码： 执法人员： 证件号码： 当事人： 地址： 电话： 法定代表人： 联系方式： 代理人： 工作单位： 代理人： 工作单位： 第三人： 工作单位： 代理人： 听证会内容： 签名栏： 共 页 第 页 18 样表18 听 证 报 告 案由： 听证会时间： 听证会地点： 主持人： 执法人员： 当事人： 地址： 电话： 法定代表人： 联系方式： 当事人申辩质证的主要内容： 争论焦点问题： 主持人意见和建议： 听证主持人签名： 年 月 日 19 样表
10、19 案 件 处 理 呈 批 报 告 表 案 由 地址： 联系方式： 当事人名称： 法定代表人： 违法事实证据及违反的法律、法 规和规章执法人员对当事人陈述、申辩或听证意见的采纳情况及理由 执法人员提出的处罚建议及法律依据 职务： 签 名： 年 月 日 办案机构 负责人意见 行政机关领导 意见 签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 20 样表20 集 体 讨 论 记 录 时间： 地点： 案由： 主持人： 职务： 记录人： 职务： 出席人员： 列席人员： 会议记录： 共 21 页 第 页 样表21 责 令 改 正 通 知 书 当事人： 地址： 法定代表人： 职务： 住址： 你(单位) 的行
11、为，违反了 的规定。 依据 责令你单位： 责令改正行政机关 年 月 日 当事人签名： 日期： 22 样表22 行 政 处 罚 决 定 书 编号： 当事人： 地址： 法定代表人： 职务： 住址： 经查： 以上事实违反了： 的规定。 根据： 的规定，决定对你单位给予以下处罚： 当事人收到本决定书之日起十五日内到 银行缴纳罚款。 当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向 申请行政复议或者3个月内向 人民法院提起行政诉讼，也可以向 电话进行投诉举报。 当事人逾期不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行义务的，将申请人民法院强制执行。 行政处罚实施机关 年 月 日 ，一联交银行，一联存档） 23 样表23 送 达 回 执 送达文书名称： 受送达人： 地址： 送达时间： 送达地点： 送达方式： 受送达人签名： 年 月 日 备注： 送达人签名： 送达人签名： 年 月 日 24 样表24 结 案 报 告 案 由 案 情 行政机关 处理决定 执行情况 签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 执法人员 意见 办案机构 负责人意见 行政机关 领导意见 25 样表25 当场行政处罚决定书
