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1、新生儿呼吸机应用技术操作评分新生儿呼吸机应用技术操作评分标准 日期： 科别： 分数： 项 目 准 备 质 量 10 分 操 作 流 程 质 量 80 分 评分标准及细则 分 扣分及值 原因 5 5 得 分 评估1.患儿的体重、病情、全身情况。2.呼吸机的性能。3中心供氧，氧气和空气管道的 接头是否配套。电源及插座是否与呼吸机电源插头吻合。 准备1护士：洗手，戴口罩。2.患儿：已经建立人工气道。3.环境：整洁，有电源插座。 4.用物：呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌用水、50ml注射器、模拟肺、简 易呼吸器、连接管、听诊器、记录单等。 1.将用物携至床旁，手消毒，核对患儿腕带。 2.使用
2、呼吸机前准备： 正确安装湿化滤纸，连接呼吸机管道各部件，连接模拟肺； 连接电源、氧源、压缩空气，确保气源压力在规范范围； 开启呼吸机主机开关及显示器开关，按检测程序进行检测，如检测通过，调至待机状态； 向湿化器内加无菌用水至刻度。 3.使用呼吸机： 遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式、潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度、触发灵敏度等； 检查患儿的人工气道情况； 取下模拟肺，将呼吸机与患儿人工气道相连； 设定有关参数的报警限，打开报警系统，记录有关参数； 观察患儿的心率、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂； 30分钟后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，记录。 4.停用呼吸机： 遵医嘱检查
3、患儿是否符合脱机指征； 准备好合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理患儿气道，撤去呼吸机，调至待机状态； 观察患儿病情，确认病情平稳； 先关湿化器开关、呼吸机显示器和主机开关，再关空压机和氧气开关，最后切断电源； 安置患儿，记录。 5.终末处理： 确认患儿短时间内不再需要使用呼吸机后，消毒呼吸机管路； 分离管路、湿化器，倒去湿化罐内湿化液，去除滤纸，将管道和湿化罐送供应室消毒。 消毒呼吸机外表面、电源、氧源线，清洗过滤网晾干。完毕后，将备用的已消毒呼吸机管道和湿化罐安装好，使呼吸机处于备用状态。 5 15 20 20 20 全1 1、床旁备简易呼吸器、吸引器等，性能良好。 程 2、严观察生命体征，加强气道管理，保持呼吸道通畅，做血气分析，防止并发症的发生。 3 质 3、及时正确处理呼吸机报警。 4、加强呼吸机管理工作，严防脱管，及时倾倒冷凝水。做好呼吸机消毒工作，每天更换湿化量 10 分2 2 2 4
