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1、新生儿科医院感染管理规章制 新生儿科医院感染管理规章制度 一、新生儿病室医院感染暴发应急预案 根据医院感染暴发报告及处置管理规范，结合本院实际情况，特制定本预案。 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 当新生儿病室出现此类事件时，医院应紧急启动此预案。 医院感染暴发的报告 1、感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时，应迅速报告主管院长、医务科、护理部主管院长接到报告后，迅
2、速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染控制有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。 新生儿科室必须及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。 检验科负责各种病原学的检测。 感染控制管理科进行流行病调查步骤 A：证实为医院感染暴发，对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计算其罹患率。 B：制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人，积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时，暂时关闭病房，停止接受新病人。 C：积极查找感染源，对感染病人，接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。 D：查找引起感
3、染的因素，对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查，认真填写调查表格。 E：分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较，分析原因，推测可能的感染源、感染途径和易感因素，结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。 F：根据感染暴发或流行的调查和控制情况，写总结报告，制定防范措 二、工作人员更衣、洗手制度 1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。 2、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。清洁工的工作服除每周更换二次外，随脏随换。 3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。 4、化验报告确诊隔离的患者，要及时采
4、取消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。 5、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。每月抽查作细菌培养一次。 6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。 7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。 三、NICU消毒隔离制度 1、工作人员入NICU前应用肥皂及流动水洗手。 2、诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手，或用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施泡手。 3、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面，每日用1：40爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。 4、地面每日用 84或爱尔施强氯杀星消毒片消毒液湿拖两次。 1
5、5、入NICU必须更换专用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。 6、远红外辐射床用后床上布类应更换，并用1：40爱尔施强氯杀星消毒片消毒液擦洗，重新铺单备用，体温探头用3%过氧化氢棉球擦洗。 7、多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心电监护探头、血压计袖带，每一个病人用后，用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。 8、每周NICU卫生大扫除一次，空气消毒一次，用肯格王。牌空气消毒净化器消毒2小时。 9、保持病室的清洁安静，非本室工作人员，未经允许不得入内。入NICU参观、学习、见习一次不得超过10人。 10、每天下午 3点入 NICU探望的家属应穿隔离衣，更换拖鞋。 11病房每月做一次空气培养，化验结果达
6、不到标准的应重新消毒后再作培养。 四、卫生宣传制度 1、新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及多余的物品带回。 2、医务人员人人有责向新生几家属宣传新生儿喂养、护理卫生知识。 3、上、下午做护理的护士应向每位家属宣传卫生知识，并督促护理前后洗手。换尿布后应先洗手，然后再进行喂养，人工喂养患儿奶具应消毒。 4、母乳喂养的母亲应督促勤剪指甲、洗净双手，喂哺时应用干净毛巾湿擦乳头、乳房。 5、对早产几家属应详细进行喂养、护理的示范指导，甚至手把手的教，一边教方法，一边教卫生知识 6、出院前，进行新生儿缺陷筛查；出院时，应进行出院指导，预防接种：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂养、预防感染及
7、早期干预等。 7、同时应向家属宣传减少探视时间和探视人员的重要性，必要时加以控制。 8、保持病室整洁，不随地吐痰、丢垃圾。 五、晨间护理消毒制度 1、护理前护理人员的手必须用肥皂及流动水洗，将干净的布类、消毒液等物品带入病室。 2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、脐部、臀部常规护理，并保持清洁干燥。 3、每护理一人后，必须用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施消毒液擦手后方可进行第二个护理。婴儿衣服每日更换。 4、做到一人一巾一扫床，护理新生儿后应将婴儿床湿扫。 5、护理结束后方可收出院病人的布类，不得将换下的布类丢在地上，应放在护理车的布袋内。 6、护理结束后的护理车，用1：40爱尔施强氯杀星消
8、毒液湿擦 7、护理结束后应用肥皂及流动水洗手。 8、晨间护理时先护理早产儿，然后护理无感染，最后护理感染病人。 六、静脉、肌注消毒制度 1、行静脉、肌肉注射前应洗手、戴口罩、帽子，根据情况随时更换。 2、抽吸药液、加药、头皮静脉注射等按无菌操作原则。 3、静脉注射消毒皮肤用安尔碘消毒二次。肌肉注射用或0.2%安尔碘消毒皮肤。 4、给一新生儿行肌注或静注后应用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施消毒液擦手后方可给第二个新生儿操作。 5、用后的剃刀先用3%过氧化氢棉球擦净头发，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40爱尔施消毒液浸泡。 6、用后的注射器、输液器、延长管等应分类送供应室消毒毁形。 7、
9、操作完，护理车、注射盘应用1；40爱尔施消毒液湿擦。 2 七、剪脐器械消毒制度 1、生儿剪脐用后的剪刀、止血钳应浸泡在1：40爱尔施强氯杀星消毒液1小时后取出用流动水冲净擦干上油。 2、将纱布、脐带布及剪刀、止血钳包好送高压灭菌。 3、脐带布及纱布为一次性使用。 八、布类消毒制度 1、每天更换下的被套、大单等当天送洗衣组浸泡、清洗、消毒。 2、住院病人用的布类原则上冬天15天更换一次，夏天一周更换一次，但遇见有血迹、潮湿应及时更 3、换下的脏布类、尿布应放置在规定的器皿内，不得丢在地上。 4、早产儿体重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布类应高压消毒，包括衣服、中单、尿布、毛巾等 5、新生儿用的
10、小毛巾用后浸泡在1：40爱尔施强氯杀星消毒液一小时后用肥皂水洗净，开水烫洗后晾干备用。 6、隔离布类应浸泡1：40爱尔施强氯杀星在30分钟后取出送洗衣组清洗，隔离病人尽量用一次性尿 7、库房用肯格王每天照射一次，一次1小时，每个月大扫除一次。 8、窗帘布定期每月拆下清洗一次。 九、护理站、办公室、治疗室家具消毒制度 1、经常保持护理站、办公室、治疗室整洁。 2、每天上、下午各一次用1：40爱尔施强氯杀星湿擦医、护办公室、治疗室，暴露在空气的家具、治疗台、冰箱等物体表面有专用抹布、桶。 3、每天上午护理前用上述消毒液擦所有的护理车一次。专用抹布、桶。 十、地面、病床单位消毒制度 1、每天清晨、中
11、午扫地后用爱尔施强氯杀星消毒片消毒液湿拖医护办公室走廊一 2、病人使用的床头柜、窗台每天1：40爱尔施强氯杀星用湿擦一次，擦床头柜作到一桌一巾。出院病人彻底清洁消毒。 3、保持外走廊、前后楼梯地面整洁，除做好家属卫生宣教不往外走廊倒水、丢垃圾外，每天应扫一次，每月用流动水冲洗一次，病区走廊每月彻底刷洗一次。 4、加强病床下、床头柜后清洁卫生、，经常督促工人清扫，每个病人出院时将病床、床头柜移开，刷洗一次。 5、出院消毒见终末消毒制度。 十一、呼吸机消毒制度 l、备用中的呼吸机，用专用的布罩加盖，防止灰尘进入，各管道环路，每周消毒一次，并记录。方法：用1：40爱尔施强氯杀星浸泡1小时后，用冷开水
12、冲洗，再用无菌大毛巾擦干，接上呼吸机，管道开口处用一次性手套包好，罩上罩单备用。 2、使用中的呼吸机环路消毒，非感染病人23天更换一次，感染病人每天更换一次。消毒方法同上。3、使用中的呼吸机每天清洁一次，用1：40爱尔施强氯杀星消毒液擦洗主机及压缩机的外部，压缩机的过滤网要每天冲洗一次，洗尽晾干并安装好。 4、呼吸机罩单每周更换一次。 十二、喉镜消毒制度 1、喉镜使用前后由医生随手用备好的3%过氧化氢棉球擦净血迹、分泌物并用生理盐水冲洗后置有盖方盒内备用。 2、喉镜每周清洗消毒一次，气囊每次用后洗刷并消毒。 3 3、气囊用后浸泡在1：40爱尔施强氯杀星消毒液中一小时后取出，用流动水冲洗后晾干各
13、用。 4、气管插管一次性使用。 5、喉镜叶片和手电筒、电池要分开放置，叶片放消毒的有盖小盒内。 十三、暖箱、兰光箱消毒制度 1、暖箱、兰光箱每天用1：40爱尔施强氯杀星或1%戊二醛消毒液将暖箱内外擦拭一次，并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用湿布擦净。 2、水箱湿化用水每天用冷开水更换一次，以免细菌滋生。 3、长期使用暖箱，应每周更换一次。 4、更换的暖箱及新生儿出箱后，兰光箱、暖箱应用上述消毒液进行箱内彻底清一次，并洗净湿化水的水槽，必要时用紫外线照射消毒。 5、清洁消毒过的暖箱放在指定地点，并加盖大单。 6、暖箱、兰光箱每月作空气培养一次。 7、备用的暖箱、兰光箱每周用1：40爱尔施强氯杀星擦洗
14、一遍，并更换罩单。 十四、给氧器具消毒制度 1、新生儿使用的给氧器具必须经过消毒处理。 2、给氧用的湿化瓶水应用灭菌注射水，每天更换。 3、面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶每周彻底消毒清洁一次。 4、停氧或放下的面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶应浸泡在1：40爱尔施强氯杀星消毒液一小时后取出洗净晾干，放橱柜内备用。 5、面罩、头罩因操作不慎或呕吐弄脏时应及时更换。 6、停氧后应及时将给氧器具取下消毒，勿挂在氧气筒上。 十五、床边隔离消毒制度 1、腹泻、脓疱疮、性病等任何原因需要床边隔离者应有床边隔离标志，为绿色标志。 2、备洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施消毒液，供工作人员及家属泡手，泡手后应用肥皂及
15、流动水洗手。 3、病人用过的布类应浸泡在1：40爱尔施消毒液中。 4、器皿应浸泡在1：40爱尔施消毒液中，应与布类分开泡。 5、泡隔离用的器皿应专用。 6、工人做卫生的用具也应专用。同时应加强工人手的消毒。 十六、拖把消毒制度 1、办公室、病房、厕所、开水间拖把和桶的使用应分开，同时应用标志：办公室白色，病房红色，厕所黄色，开水间绿色，NICUN。 2、督促工人按规定使用拖把，并及时补充新拖把。 3、用爱尔施强氯杀星消毒片拖地、拖后拖把洗干净、挂起、晾干，分开存放。 4、晴天应将拖把置阳光下暴晒。 十七、终末消毒制度 1、病人出院后应将全部布类：被套、大单、枕头套、婴儿衣服、床周、垫套更换送布
16、类清洗。病床、婴儿床、床头柜整理后用1：40爱尔施消毒液湿擦 2、新生儿死亡后，应将新生儿穿的衣服、睡袋、小床的布类、远红外辐射床上中单更换，并用1：40爱尔施消毒液或1%戊二醛湿擦婴儿床及远红外辐射床。布类、器械、导管按常规消毒。 3、传染病病人的用物先行紫外线照射消毒后，再行终末消毒处理。 4 4、经终末消毒处理后才能收住新病人。 十八、一次性使用无菌医疗用品的管理及污物处理 1、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。 2、一次性使用无菌医疗用品使用后，进行浸泡消毒后集中供应室统一毁形处理。 3、污物管理：医疗垃圾和生活垃圾分开处理，医疗垃圾装黄色袋，生活垃圾装黑色袋；医疗玻璃垃圾单独放黄色袋；污染的冲洗液、排泄物应先消毒后按医疗污物处理。 5
