方剂学笔记(1).docx

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1、方剂学笔记第一章 解表剂 麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散、再造散、加减葳蕤汤。 第一节 辛温解表剂 麻黄汤 组成:麻黄9g 桂枝6g 杏仁6g 炙甘草3g 方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗宜服之。 功用:发汗解表,宣肺平喘。 主治:外感风寒表证。 恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 桂枝汤 组成:桂枝9g 芍药9g 甘草6g 生姜9g 大枣3枚 方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。 功用:解肌发表,调和营卫。 主治:外感风寒表虚证。 头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白

2、不渴,脉浮缓或浮弱者。 九味羌活汤 组成:羌活 防风 苍术各9g 细辛2g 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草各3g 方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。 功用:发汗祛湿,兼清里热。 主治:外感风寒湿邪,兼有里热证者。 恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。 小青龙汤 组成:麻黄去节9g 芍药9g 细辛6g 干姜6g 甘草炙6g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g 方歌:小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,半夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。 功用:解表散寒,温肺化饮。 主治:外寒内饮证。 恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀;或痰饮喘咳,不

3、得平卧;或身体痛重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮者。 止嗽散 组成:桔梗炒 荆芥 紫菀蒸 百部蒸 白前蒸各l0g 甘草3g 陈皮5g 方歌:止嗽散前百紫荆,桔梗甘草陈皮来 功用:宣利肺气,疏风止咳。 主治:风邪犯肺证。 咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。 第二节 辛凉解表剂 银翘散 组成:连翘15g 银花15g 苦桔梗6g 薄荷6g 竹叶4g 生甘草5g 荆芥穗4g 淡豆豉5g 牛蒡子6g,鲜苇根汤煎。 方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 功用:辛凉透表,清热解毒。 主治:温病初起。 发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌

4、尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 桑菊饮 组成:桑叶7.5g 菊花3g 杏仁6g 连翘5g 薄荷2.5g 桔梗6g生甘草2.5g 芦根6g 方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消。 功用:疏风清热,宣肺止咳。 主治:风温初起。 但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。 麻杏石甘汤 组成:麻黄9g 杏仁9g 甘草6g 石膏18g 麻杏石甘汤中麻黄与石膏的用量需成比例,可用1:3或1:5,重用石膏制麻黄之温性,去性存用。 功用:辛凉宣肺,清热平喘。 主治:表邪未解,肺热咳喘证。 身热不解,咳逆气急鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者。 柴葛解肌汤 组成:柴胡6g 葛根

5、9g 甘草3g 黄芩6g 羌活3g 白芷3g 芍药6g 桔梗3g 方歌:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。 功用:解肌清热。 主治:感冒风寒,郁而化热证。 恶寒渐轻,身热增盛略有寒热往来之意,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪者。 升麻葛根汤 组成:升麻10g 葛根10g 芍药6g 炙甘草 3g 功用:解肌透疹。 主治:麻疹初起。 疹出不透,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,脉数。 第三节 扶正解表剂 败毒散 组成:茯苓 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 羌活 独活 人参各9g 甘草5g 方歌:人参败毒茯苓甘,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,

6、时行感冒有奇功。 功用:散寒祛湿,益气解表。 主治:气虚外感证。 憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。 再造散 组成:黄芪6g 人参3g 桂枝3g 甘草1.5g 熟附子3g 细辛2g羌活3g 防风3g 川芎3g 煨生姜3g。另枣二枚,加赤芍共煮。 方歌:再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。 功用:助阳益气,解表散寒。 主治:阳气虚弱,外感风寒。 恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮大无力。 加减葳蕤汤 组成:生葳蕤9g 生葱白6g 桔梗5g 东白薇3g 淡豆豉9g

7、 苏薄荷5g 炙甘草1.5g 红枣二枚 方歌:加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰。 功用:滋阴解表。 主治:阴虚外感风热证。 头痛身痛,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红脉数。 第二章 泻下剂 大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤、黄龙汤、新加黄龙汤、。 第一节 寒下 大承气汤 组成:大黄12g 芒硝6g 厚朴炙24g 枳实12g 先煮枳实、厚朴,在下大黄,芒硝冲服。 简捷记忆:黄厚枳实硝 功用:峻下热结。 主治: 1、阳明腑实证 大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,日晡潮热,神昏谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。

8、 2、热结旁流。 3、里实热证治热厥 因热引起的四肢厥冷、痉病或发狂。 大黄牡丹汤 组成:大黄12g 牡丹9g 桃仁12g 冬瓜子30g 芒硝9g 方歌:金匱大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。 功用:泻热破瘀,散结消肿。 主治:肠痈初起。 右下腹疼痛拒按,牵拉试验阳性,时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。 第二节 温下 温脾汤 组成:大黄15g 当归 生姜各9g 附子 人参 芒硝 甘草各6g 简捷记忆:温脾汤芒当,为姜大人附子甘杯。 功用:攻下寒积,温补脾阳。 主治:寒积腹痛。 便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。 第三节 润下 麻子仁

9、丸 组成:麻子仁20g 白芍9g 枳实9g 大黄12g 厚朴9g 杏仁10g简捷记忆:麻仁丸用小承气,杏芍麻仁治便秘。 功用:润肠泻热,行气通便。 主治:脾约证 肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数。 济川煎 组成:当归 9g 牛膝6g 肉苁蓉6g 泽泻4.5g 升麻3g 枳壳3g 方歌:济川煎润肠通便,归泽升枳牛肉苁。 功用:温肾益精,润肠通便。 主治:肾阳虚弱,精津不足证。 大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。 大黄附子汤 组成:大黄9g 附子9g 细辛3g 功用:温里散寒,通便止痛。 主治:寒积腹痛。 便秘腹痛,胁下偏痛,发热,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧。 第四节

10、 逐水 十枣汤 组成:甘遂 大戟 芫花各等分,分别捣为散,煮大枣十枚,纳药末。强人服2g,羸人服1g,温服,平旦服。得快下利后,糜粥自养。功用:攻逐水饮。 主治: 1、悬饮。 咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。 2、水肿。 一身悉肿,尤以下半身为重,腹胀喘满,二便不利。 第五节 攻补兼施 黄龙汤 组成:大黄9g 芒硝6g 枳实9g 厚朴9g 甘草3g 人参6g 当归9g 外加姜三片,枣二枚,再入桔梗一撮。 方歌:黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。 功用:攻下热结,益气养血。 主治:阳明腑实,气血不足证。 自利清水,色纯青

11、,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语甚或循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。 新加黄龙汤 组成:细生地15g,生甘草6g,人参5g,生大黄9g,芒硝3g,玄参15g,麦冬15g,当归5g,海参质润多脂,滋阴益气2条,姜汁6匙。 功用:泻热通便,滋阴益气。 主治:热结里实,气阴不足证。 增液承气汤 组成:玄参30g 麦冬25g 生地25g 大黄9g 芒硝4.5g 方歌:增液承气参地冬,硝黄加入五药共,热结阴亏大便秘,增水行舟肠腑通。 功用:滋阴增液,泻热通便。 主治:热结阴亏证。 燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。 第三章 和解剂 小柴胡汤、蒿

12、芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤、。 第一节 和解少阳 小柴胡汤 组成:柴胡24g 黄芩9g 人参9g 甘草炙6g 半夏9g 生姜9g 大枣4枚 方歌:小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。 功用:和解少阳。 主治: 1、伤寒少阳证。 往来寒热,恶寒发热交替进行,胸胁苦满,为胸胁满而苦,默默不欲饮食,心烦喜呕,呕后觉舒,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。 2、妇人热入血室,胞宫。 经水适断,寒热发作有时;以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。 大柴胡汤 组成:柴胡12g 黄芩9g 芍药9g 半夏9g 生姜15g 枳实9g 大枣4枚 大黄6g 方歌:大柴胡汤用大黄,枳实

13、芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。 简捷记忆:大柴胡汤用大黄,枳实芩夏芍枣姜。 功用: 和解少阳,内泻热结。 主治:少阳阳明合病。 往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或下利,舌苔黄,脉弦数有力。 蒿芩清胆汤 组成:青蒿4.56g 淡竹茹9g 半夏4.5 赤茯苓9g 青子芩 黄芩之嫩者4.5g生枳壳4.5g 陈皮4.5g 碧玉散9g 方歌:蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓碧玉途,热重寒轻痰湿重,胸痞呕恶总能除。 功用:清胆利湿,和胃化痰。 主治:少阳湿热证。 寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间

14、现杂色,脉数而右滑左弦者。 第二节 调和肝脾 四逆散 组成:甘草6g 枳实6g 柴胡6g 白芍药6g 简捷记忆:柴芍枳草 功用:透邪解郁,疏肝理气。 主治: 1、阳郁厥逆证。 略有气闭之意。 手足不温,或身微热,或咳,或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利,脉弦。 2、肝脾不和证。 胁肋胀满,脘腹疼痛,脉弦等。 逍遥散 组成:甘草4.5g 当归 茯苓 芍药 白术 柴胡各9g 烧生姜一块 薄荷少许 方歌:逍遥散中薄归柴,一茯二白草姜来。 功用:疏肝解郁,养血健脾。 主治:肝郁脾弱血虚证。 两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。 痛泻要方 组成:白术6g

15、陈皮4.5g 白芍6g 防风3g 白术、陈皮治泻;而白芍、防风治痛也。 方歌:痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。 功用:补脾柔肝,祛湿止泻。 主治:痛泻。 肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛不减或减不足言。,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓者。 第三节 调和肠胃 半夏泻心汤 组成:半夏12g 黄芩 干姜 人参各9g 黄连3g 大枣4枚 炙甘草9g 方歌:半夏泻心草枣姜,人参芩连共为汤。 功用:寒热平调,散结除痞。 主治:寒热互结之痞证。 心下痞,但满而不痛11,或呕吐,肠鸣不利,舌苔腻而微黄。 第四节 表里双解 防风通圣散 组成:防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶

16、 麻黄 连翘 芒硝各6g 石膏 黄芩 桔梗各12g 滑石20g 甘草10g 荆芥 白术 栀子各3g 方歌:防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。 功用:疏风解表,清热通便。 主治:风热壅盛,表里俱实证。 憎寒壮热无汗,头目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠粘,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力。并治疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤瘾疹等证。 第四章 清热剂 白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济 消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤、。 第一节 清气分热 白虎汤 组成:石膏50g 知

17、母18g 甘草6g 粳米9g 方歌:白虎汤膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参生气津。 功用:清热生津。 主治:阳明气分热盛证。 壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。 竹叶石膏汤 组成:竹叶6g 石膏50g 半夏229g 麦冬20g 人参6g 甘草6g粳米10g 方歌:竹叶石膏清余热,半人麦米和甘草。 功用:清热生津,益气和胃。 主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。 身热汗多,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。 第二节 清营凉血 清营汤 组成:水牛角30g 生地15g 玄参9g 竹叶心3g 麦冬9g 丹参6g 银花9g 连翘6g 方歌:清

18、营汤治热传营,脉数舌绛辨分明,犀地丹玄麦凉血,银翘连竹气亦清。 功用:清营解毒,透热养阴。 主治:热入营分证。 身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉数,舌绛而干。 犀角地黄汤 组成:水牛角30g 地黄24g 赤芍药12g 牡丹皮9g 功用:清热解毒,凉血散瘀。 主治: 1、热入血分证。 身热谵语,斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数,或喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。 2、热伤血络证。 高热,吐血,衄血,便血,尿血等,舌红绛,脉数。 清瘟败毒散 组成:生石膏 生地 水牛角 真川连 栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。 功用:清热解毒,凉血

19、泻火。 主治:温疫热毒,气血两燔证。 大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,神昏谵语,或发斑,或吐血,衄血,四肢或抽搐,或厥逆,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数,舌绛唇焦。 第三节 清热解毒 黄连解毒汤 组成:黄连9g 黄芩 黄柏各6g 栀子9g 简捷记忆:三黄加栀子 功用:泻火解毒。 主治:三焦火毒热盛证。 大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血,衄血;或热甚发斑,身热下利,湿热黄疸;外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。 凉膈散 组成:川大黄 朴硝 甘草各9g 栀子 薄荷 黄芩各5g 连翘18g 方歌:凉膈散中竹翘薄,硝黄蜜草栀芩和。 功用:泻火通便,清上泻下。 主治:上中二焦火热证。 胸膈

20、烦热,烦躁口渴,面赤唇焦,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。 普济消毒饮 组成:黄芩 黄连 酒炒各15g 陈皮 生甘草 玄参 柴胡 桔梗各6g 连翘32 板蓝根 马勃 牛蒡子 薄荷各3g 僵蚕 升麻各2g 方歌:普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒此方先。 功用:清热解毒,疏风散邪。 主治:大头瘟。 恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。 仙方活命饮 组成:白芷 贝母 防风 赤芍 当归尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药各6g 金银花25g 陈皮9g 方歌:仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉

21、兼乳没,穿山角刺酒煎佳。 功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。 主治:痈疡肿毒初起。 红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。 第四节 清脏腑热 导赤散 组成:生地 木通 生甘草各6g,入竹叶 共煎。 方歌:导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。 功用:清心利水养阴。 主治:心经火热证。 心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,症见溲赤涩刺痛,舌红,脉数。 龙胆泻肝汤 组成:龙胆草6g 黄芩9g 栀子9g 柴胡6g 泽泻9g 木通6g 当归3g 生地6g 生甘草6g 车前子6g 方歌:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能

22、排。 功用:清肝胆实火,泻下焦湿热。 主治: 1、肝胆实火上炎证。 症见头痛目赤胁痛,口苦,耳聋,耳肿等,舌红苔黄,脉弦数有力。 2、肝胆湿热下注证。 症见阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。 左金丸 组成:黄连9g 吴茱萸1.5g 比例为6:1 功用:清泻肝火,降逆止呕。 主治:肝火犯胃证。 症见胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。 苇茎汤 组成:苇茎60g 薏苡仁30g 冬瓜仁24g 桃仁9g 方歌:苇茎汤出千金方,桃仁薏苡冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。 功用:清肺化痰,逐瘀排脓。 主治:肺痈。 身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,

23、胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。 泻白散 组成:地骨皮 桑白皮各15g 炙甘草3g,入粳米一撮共煎服。 方歌:泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热咳喘此方先。 功用:清泻肺热,平喘止咳。 主治:肺热咳喘证。 气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。 清胃散 组成:生地 当归身各6g 牡丹皮9g 黄连6g 升麻9g 方歌:清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣。 功用:清胃凉血。 主治:胃火牙痛。 牙痛牵引头痛,面颊发热,其齿喜冷恶热;或牙宣出血;或牙龈红肿溃烂;或唇舌颊腮肿痛;口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。 葛根黄芩黄连汤 组成:葛根1

24、5g 甘草6g 黄芩9g 黄连9g 功用:解表清里。 主治:协热下利。 身热下利,胸脘烦热,口中作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。 玉女煎 组成:石膏1530g 熟地930g 麦冬6g 知母 牛膝各5g 方歌:玉女煎用麦地黄,石膏知母牛膝尝。 功用:清胃热,滋肾阴。 主治:胃热阴虚证。 头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热口渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。 芍药汤 组成:芍药1520g 当归9g 黄连59g 槟榔 木香 甘草炒各5g大黄6g 黄芩9g 官桂25g 方歌:芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香,清热燥湿调气血,里急腹痛自安康。 功用:清热燥湿,调气和血。 主治:湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤

25、白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。 白头翁汤 组成:白头翁15g 黄柏12g 黄连6g 秦皮12g 方歌:白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮。 功用:清热解毒,凉血止痢。 主治:热毒痢疾。 腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。 第五节 清虚热 青蒿鳖甲汤 组成:青蒿6g 鳖甲15g 生地12g 知母6g 丹皮9g 方歌:青蒿鳖甲知地丹,阴虚发热服之安。 功用:养阴透热。 主治:温病后期,邪伏阴分证。 夜热早凉 邪入阴分之象,热退无汗 阴虚不能自汗之故也,舌红苔少,脉细数。 清骨散 组成:银柴胡5g 胡黄连 秦艽 鳖甲 地骨皮 青蒿 知母各

26、3g甘草2g 方歌:清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲扶,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热必能除。 功用:清虚热,退骨蒸。 主治:虚劳发热。 骨蒸潮热,或低热日久不退,形体消瘦,唇红颧赤,困倦盗汗,或口渴心烦,舌红少苔,脉细数。 当归六黄汤 组成:当归 生地 熟地 黄芩 黄连 黄柏各6g 黄芪12g 方歌:当归六黄二地黄,芩连芪柏共煎尝。 功用:滋阴泻火,固表止汗。 主治:阴虚火旺盗汗。 发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。 第五章 祛暑剂 新加香薷饮、清暑益气汤、。 第一节 化湿和胃 第二节 清热祛湿 清暑益气汤 组成:西洋参5g 石斛15g 麦冬9g 黄连3g 竹叶6g 荷

27、梗6g 知母6g 甘草3g 粳米15g 西瓜翠衣30g 方歌:王氏清暑益气汤,善治中暑气阴伤,洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。 功用:清暑益气,养阴生津。 主治:暑热气津两伤。 身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。 六一散 组成:滑石18g 甘草3g,注意用量!:1 功用:清暑利湿。 方歌:六一散用滑石草,清暑利湿功效好,益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好。 主治:暑湿证。 身热烦渴,小便不利,或泄泻。 第三节 利水渗湿 第四节 温化水湿 第五节 祛湿化浊 第六章 温里剂 理中丸、小建中汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤、阳和汤、。 第一节 温中散寒 理中丸 组成:人参 干姜

28、 甘草炙 白术各90g 用法:上药共研细末,炼蜜为丸,重9g,每次1丸,温开水送服,每日2-3次。或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。 功用:温中祛寒,补气健脾。 主治: 1脾胃虚寒证。 脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。 2阳虚失血证。 便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。 3脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。 小建中汤 组成:芍药酒炒18g 桂枝9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣4枚 饴糖30g 方歌:小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。 功用:温中补虚,和里缓急。 主治:虚劳

29、里急证。 腹中时痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉细弦;或虚劳而心悸,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥等。 大建中汤 组成:蜀椒6g,干姜12g,人参6g。 功用:温中补虚,降逆止痛。 主治:虚寒腹痛。 心胸中大寒,呕不能食,腹中寒上冲皮起,见有头足,上下痛而不可触近,舌苔白滑,脉细紧,甚则肢厥脉伏,或腹中漉漉有声。 吴茱萸汤 组成:吴茱萸9g 人参9g 大枣4枚 生姜18g 方歌:吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好,阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能保。 功用:温中补虚,降逆止呕。 主治:虚寒呕吐。 食谷欲呕,畏寒喜热,或胃脘痛,吞酸嘈杂;或厥阴头痛,干呕吐涎沫;或少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死。 第二

30、节 回阳救逆 四逆汤 组成: 炙甘草 6g, 干姜 6g 附子15g, 功用:回阳救逆。 主治:心肾阳衰寒厥证。 四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。 回阳救急汤 组成:熟附子9g 干姜5g 肉桂3g 人参6g 白术9g 茯苓9g 陈皮6g 炙甘草5g 五味子 3g 半夏制9g 姜三片 麝香三厘 方歌:回阳救逆用六君,桂附干姜五味寻,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇功。 功用:回阳救急,益气生脉。 主治:寒邪之中三阴,真阳衰微证。 恶寒踡卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,或身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉等。 第三节

31、温经散寒 当归四逆汤 组成:当归12g 桂枝9g 芍药9g 细辛3g 炙甘草6g 通草6g大枣8枚 方歌:当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,血虚肝寒手足冷,煎服此方乐陶陶。 功用:温经散寒,养血通脉。 主治:血虚寒厥证。 手足厥寒,口不渴,或腰、股、腿、足疼痛,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。 四逆散治阳郁厥逆,传经热邪入里,阳气闭郁不达四末,其冷在肢端,症见四肢欠温,较轻,尚可见身热,脉弦等症;四逆汤、当归四逆汤均治寒厥,但前者主治少阴病阴寒内盛,阳衰之极,肢冷过肘膝,一身虚寒之象;而当归四逆汤是由于肝血不足,血虚寒凝于经脉,其病在经不在脏,其肢厥程度亦较四逆汤为轻,并见血虚舌淡,脉细等。 阳和汤

32、 组成:熟地30g 肉桂3g 麻黄2g 鹿角胶9g 白芥子6g 姜炭2g 生甘草3g 方歌:阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。 功用:温阳补血,散寒通凝。 主治:阴疽 漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒者。 黄芪桂枝五物汤 组成:黄芪9g 芍药9g 桂枝9g 生姜18g 大枣4枚 方歌:黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹功效良。 功用:益气温经,和血通痹。 主治:血痹。 肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。 第七章 补益剂 四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉

33、散、四物 汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子、。 第一节 补气 四君子汤 组成:人参 白术 茯苓各9g 炙甘草6g 方歌:四君补气基本方,食少无力大便溏,人参白术茯苓草,益气健脾功效强。 功用:益气健脾。 主治:脾胃气虚证。 面色晄白,语音低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。 参苓白术散 组成:人参15g 白茯苓15g 白术15g 莲子肉9g 桔梗6g 白扁豆12g 山药15g 薏苡仁9g 砂仁6g 甘草9g 大枣汤调下 方歌:参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 功用:益气健脾,渗湿止泻,兼可益肺。 主治:脾

34、虚夹湿证。 饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。 补中益气汤 组成:黄芪18g 炙甘草9g 人参6g 当归3g 橘皮6g 升麻6g柴胡6g 白术9g 方歌:补中益气芪术陈,升柴参草当归身。 功用:补中益气,升阳举陷。 主治: 1、 脾胃气虚证。 食少便溏,体倦肢软,少气懒言,面色晄白,脉大而虚软。 2、 气虚下陷证。 脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,气短乏力,舌淡脉虚者。 3、 气虚发热证。 身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。 生脉散 组成:人参9g 麦冬9g 五味子6g 方歌:生脉散治气阴虚,人参麦冬五味齐,补气生津又敛阴,气短

35、自汗诸证去。 功用:益气生津,敛阴止汗。 主治: 1、 温热、暑热,耗气伤阴证。 汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。 久咳肺虚,气阴两伤证。 干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。 玉屏风散 组成:防风6g 黄芪 白术各12g 方歌:玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,药虽相畏效相成。 功用:益气固表止汗。 主治:表虚自汗。 汗出恶风,面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易于外感风邪。 完带汤 组成:白术30g 山药30g 人参6g 白芍15g 车前子9g 苍术9g 甘草3g 陈皮2g 黑芥穗2g 柴胡2g 方歌:完带汤山术参芍, 柴芥车前苍甘

36、陈。 功用:补脾疏肝,化湿止带。 主治:脾虚肝郁,湿浊带下。 带下色白,清稀如涕,面色晄白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。 第二节 补血 四物汤 组成:熟地12g 当归9g 白芍9g 川芎6g 方歌:四物补血基本方,营血虚滞急煎尝,熟地当归白芍芎,补血调经功效强。 功用:补血和血。 主治:营血虚滞证。 心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。 当归补血汤 组成:黄芪4130g 当归6g 方歌:当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血功独显,血虚发热用之宜。 功用:补气生血。 主治:血虚发热证。 肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇

37、人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。 归脾汤 组成:白术9g 茯神9g 黄芪12g 龙眼肉12g 酸枣仁12g 人参6g 木香6g 炙甘草3g 当归9g 远志6g 方歌:归脾参芪术草姜,当归龙眼枣木香,茯神远志酸枣仁,益气补血心脾强。 功用:益气补血,健脾养心。 主治: 1、 心脾气血两虚证。 心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。 2、 脾不统血证。 便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细者。 第三节 气血双补 炙甘草汤 组成:炙甘草12g人参6g生姜9g 桂枝9g 生地黄50g 阿胶6g 麦门冬10g 麻仁10g

38、 大枣10 方歌:炙甘草汤参姜桂 麦冬生地大麻仁 大枣阿胶加酒服 虚劳肺痿效如神 功用:益气滋阴,通阳复脉。 主治: 1 阴血阳气虚弱,心脉失养证。 脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。 2 虚劳肺痿。 干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。 泰山磐石散 组成:人参3g 黄芪6g 白术6g 炙甘草2g 当归3g 川芎2g 白芍3g 熟地3g 川续断3g 糯米6g 黄芩3g 砂仁1.5g 方歌:泰山磐石八珍全,去苓加芪芩断联,再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。 功用:益气健脾,养血安胎。 主治:堕胎、滑胎。 胎动不安,后屡有堕胎宿疾,

39、面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。 第四节 补阴 组成:炙甘草12g 生姜9g 桂枝9g 人参6g 生地50g 阿胶6g麦冬10g 大枣10枚 以清酒 水酒各半煎服。 方歌:炙甘草汤参姜归,麦冬生地大麻仁,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。 功用:滋阴养血,益气温阳,复脉止悸。 主治: 阴血不足,阳气虚弱证。 脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。 虚劳肺痿。 咳嗽,痰唾多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。 六味地黄丸 组成:熟地24g 山茱萸 山药各12g 泽泻 牡丹皮 茯苓各9g 方歌:六味地黄益肝肾,茱薯丹泽地苓专,更加知柏成八味,

40、阴虚火旺自可煎。养阴明目加杞菊,滋阴都气五味先,肺肾两调金生水,麦冬加入长寿丸。 功用:滋阴补肾。 主治:肾阴虚证。 腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟疼痛,小便淋漓,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。 大补阴丸 组成:熟地 龟版各18g 黄柏 知母各12g。 方歌:大补阴丸知柏黄,龟版脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。 功用:滋阴降火。 主治:阴虚火旺证。 骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少者,尺脉数而有力。 一贯煎 组成:北沙参 麦冬 当归身各9g 生地1830g 枸杞子918g川楝子4.5g 方

41、歌:一贯煎中用地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。 功用:滋阴疏肝。 主治:肝肾阴虚,肝气不舒证。 胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气癥瘕。 左归丸 组成:熟地24g 山药12g 枸杞子12g 山茱萸12g 怀牛膝 9g 菟丝子12g 鹿角胶12g 龟板胶 12g 方歌:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 功用:滋阴补肾,填精益髓。 主治:真阴不足证。 头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。 第五节 补阳 肾气丸 组成:干地黄24g 山药 山茱萸各12g 泽泻 茯苓 牡丹皮各9g 桂枝 附子

42、各3g 功用:补肾助阳。 主治:肾阳不足证。 腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。 第六节 阴阳双补 地黄饮子 组成:熟地12g 巴戟天 山茱萸 石斛 肉苁蓉各9g 附子 五味子 官桂 白茯苓 麦冬 石菖蒲 远志各6g 方歌:地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。 功用:滋肾阴,补肾阴,开窍化痰。 主治:喑痱。 舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。 右归丸 组成:熟地24g 山药12g 山茱萸9g 枸杞子9g 菟丝子12g 鹿角胶12g 杜仲

43、12g 肉桂6g 当归9g 制附子6g 方歌:右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 功用:温补肾阳,填精益髓。 主治:肾阳不足,命门火衰证。 年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。 第八章 固涩剂 牡蛎散、九仙散、真人养脏汤、四神丸、桑螵蛸散、固冲汤、。 第一节 固表止汗 牡蛎散 组成:黄芪30g 麻黄根9g 煅牡蛎30g 小麦百余粒同煎。 方歌:牡蛎散内用黄芪,小麦麻根合用宜,卫虚自汗或盗汗,固表收涩见效奇。 功用:益气固表,敛阴止汗。 主治:自汗,盗汗。 常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,

44、短气烦倦,舌淡红,脉细弱。 第二节 敛肺止咳 九仙散 组成:人参 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿胶 乌梅各10g 贝母5g 罂粟壳15g 方歌:九仙散中罂粟君,五味乌梅共为臣,参胶款桑贝桔梗,敛肺止咳益气阴。 功用:敛肺止咳,益气养阴。 主治:久咳肺虚证。 久咳不已,咳甚则气喘自汗,痰少而粘,脉虚数。中病即止,不可久服。 第三节 涩肠固脱 真人养脏汤 组成:人参9g 当归6g 白术9g 肉豆蔻6g 肉桂3g 炙甘草6g白芍15g 木香4.5g 煨诃子 12g 罂粟壳15g 方歌:真人养脏诃粟壳,肉蔻当归桂木香,术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝。 功用:涩肠止泻,温中补虚。 主治:久泻久痢。 泻

45、痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,不思饮食,舌淡苔白,脉迟细。 四神丸 组成:肉豆蔻6g 补骨脂12g 五味子 吴茱萸各6g 方歌:四神骨脂与茱萸,肉蔻五味四般须,大枣生姜为丸服,五更肾泄最相宜。 功用:温肾暖脾,固肠止泻。 主治:肾泄。 五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。 第四节 涩精止遗 桑螵蛸散 组成:桑螵蛸9g 远志6g 菖蒲6g 龙骨15g 人参9g 茯神12g当归9g 龟甲15g 方歌:桑螵蛸散治便数,参苓龙骨同龟壳,菖蒲远志当归入,补肾宁心健忘灵。 功用:调补心肾,涩精止遗。 主治:心肾两虚证。 小便频数,或尿如米泔色,或遗尿遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。 金锁固精丸 组成:沙苑蒺藜 芡实 莲须各12g 龙骨 煅牡蛎各10g 莲子粉糊丸。 方歌:金锁固精芡莲须,蒺藜龙骨与牡蛎,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。 功用:补肾涩精。 主治:遗精。 遗精滑泄,神疲乏力,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。 缩泉丸 组成:乌药6g 益智仁9g,酒煎山药末为糊,作丸。 功用:温肾祛寒,缩尿止遗。 主治:膀胱虚寒证。 小便频数,或遗尿不止,舌淡,脉沉弱。 第五节 固崩止带 固冲汤 组成:白术30g 生黄芪18g 煅龙骨24g 煅牡蛎2

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