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1、神经内三科 李萍,急危重病人的观察与护理,病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。观察是连续的，因为病情变化是动态，发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。,病情观察的意义,一、病情观察的意义及方法,2,3,4,1,护理人员应具备的条件,“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录,触诊,听诊,视诊,病情观察的方法：,观察病人全身的状态，如 年龄，性别，营养状况，意识状态，面部表情，姿 势体位，肢体活动情况 还可观察皮肤，呼吸，循环状况，分泌物，排 泄物的性状，数量,以及 病人的症状和体征等。,通过耳可以直
2、接听到 病人发出的声音，如听 到咳嗽，可以通过咳嗽 的声音，声调，持续时 间，剧烈的程度等分 析病人疾病的状态。借 助听诊器还可以听到 病人的心音，心率，呼吸音，肠鸣音等。,用触觉来了解体表的 温度，湿度，弹性，以及脏器的外形，大小 软硬度，移动度和波动 感等。,通过与病人及其家属 的交谈和阅读病历 资料及检验报告等了解病人的病情。,间接观察法,嗅诊,叩诊,病情观察的方法：,通过手指叩击或手掌拍击 被检查部位体表，可以了 解被检查部位脏器的大 小，形状，位置及密度 如确定肺下界，心界 的大小，有无腹水及腹 水的量等。,利用嗅闻来自皮肤，粘 膜，呼吸道，胃肠道的 分泌物，排泄物等各种 异常气味，可以协助 判断病人的疾病状况。,二、观察的项目,生命体征其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压,烦躁不安,四、常见护理并发症及预防,五、导管并发症的预防与护理,六、患者转运的安全与护理,
