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1、小切口微创全膝关节置换术(MIS-TKR),目前有以下4种小切口入路用于MIS-TKA,其中以MMP和MMV更为常用本文采用前瞻性、随机、对照的比较研究方法,试图了解这两个入路之间有何差别。,资料与方法,一、一般资料:总共51例(51膝),两组资料比较无差异,二、小切口入路的手术指征,BMI80者内翻畸形25外翻畸形15,三、手术方法,微创器械GenesisII后稳定型假体骨水泥固定术毕“鸡尾酒”镇痛剂注射伤口缝合加压包扎后松解止血带CPM锻炼始于术后第1天,四、观察指标,外侧支持带的松解率手术时间(止血带松解时间)出血量(术后引流量、手术前后HB减少量)镇痛药的使用量术后疼痛度程度(10分制
2、VAS标准评定)膝关节功能直腿抬高时间假体力线和角度两组数据统计均采用t检验,结果,并发症两组均无感染、切口皮肤牵拉性坏死和神经血管损伤等并发症,外侧支持带松解数,手术时间,杜冷丁追加数,两组3天内的VAS评分分别为13分,术后引流管出血量分别为20050ml和21030ml(P0.05),手术后的HB下降量分别为355g/l和303g/l(P0.05),Most blood lossis from raw boneSurfaces,pin holes,And femoral im hole,膝关节伸屈活动范围,直腿抬高和下地行走时间,两组股骨、胫骨假体在冠状和矢状面上的力线测量无显著差别(P0.05),术后X线片测量,功能评分,两组无显著差别(P0.05),P0.05,结论,MMP入路在手术显露满意度方面显著优于MMV入路,表现在手术时间显著缩短;MMV入路在保护伸膝装置,改善髌-股轨迹方面显著优于MMP入路,表现在术后直腿抬高和下地行走时间早,和外侧支持带松解少;MMV和MMP入路在手术出血量、术后疼痛程度、假体固定角度、以及功能恢复方面均无显著差别。,Thank you!,