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1、急性甲沟炎,甲沟炎（paronychia）是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,手（足）部常见的感染性疾病。多因微小刺伤、挫伤、拔倒刺（逆剥）或剪指甲过深或反复咬指甲等损伤引起甲上皮与甲板分离，化脓性球菌或酵母菌继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。多见于青少年和妇女常见的病原体为金黄色葡萄球菌（MRSA）临床表现：指甲周围皮肤发红、肿胀、指甲明显触痛。,局部炎症沿着甲皱襞形成脓肿，脓肿沿着甲板下扩散，甚至可进入掌侧间隙。由于甲皱襞与甲根部的甲上皮延续，感染可侵犯到此区域甚至累及指甲对侧甲皱襞，此类型感染极为少见，被称为“跳跃感染”。在同一手指上很难见到双侧甲皱襞和背侧组织同时感染,甲复合体的解剖,诊断
2、,病史和体检 X线片（检查异物或评估骨髓炎情况）实验室检查（血常规、分泌物细菌培养）,早期治疗,温水中浸泡口服抗生素（头孢类）患指(趾)制动,脓肿期治疗,浅表脓肿应在局麻下，远离甲床、甲基质，在脓肿的上方用尖刀片切开，引流脓液。并嘱咐患者禁止咬指甲或修剪指甲。误区：拔甲，实际上拔甲并不能根治甲沟炎。,脓肿期治疗,浅表脓肿应在局麻下，远离甲床、甲基质，在脓肿的上方用尖刀片切开，引流脓液。并嘱咐患者禁止咬指甲或修剪指甲。误区：拔甲，实际上拔甲并不能根治甲沟炎。,A.切除1/4的甲板（钝性分离甲板），对甲周进行减压；B.甲皱襞上的切口要远离甲床及甲基质。,A.切开甲皱襞显露甲板底部；B.切开行甲周引流并切除近端1/3的甲板；C-E.切开全部甲皱襞及近端1/3的甲板的切口及操作方法。纱布卷防止空腔提前闭合。,术后处理和预后,thank you!,
