《无犯罪记录证明申请表(1).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《无犯罪记录证明申请表(1).docx（2页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、无犯罪记录证明申请表受 理 人： 无 犯 罪 记 录 证 明 申 请 表 受理编号： 姓名 性别 证件名称 居住时间 户籍地址 现住地址 联系电话 办证事由 出生日期 年 月 日 国籍 证件号码 年 月 日至 年 月 日 管辖派出所 手机： 固话： 违法1 犯罪2 记录 代办人 姓名： 身份证号码： 本人声明：以上填写的内容正确无误，材料真实可靠。本人明白不如实填报个真实人资料或提交虚假证件材料，将会被取消申请资格，并愿意承担由此引起的法律性责任。 声申办人： 明 年 月 日 以 下 由 办 证 机 关 填 写 户籍派出所 意见 经核查, 申请人至今未受过刑事处罚. 经办人签名： 联系电话 年
2、 月 日 单位盖章 填表说明 1、“证件名称”：一般应填写身份证，如果没有身份证，可填写港澳通行证、护照等随身携带的有效证件； 2、“居(暂)住时间”：本市户籍的，填写户口迁入居住地的日期至当前日期，非本市户籍而暂住的，填写暂住的起止日期； 3、“户籍地址”：填写户口簿首页上标明的地址； 4、“曾住地址”：户籍地址变迁的，填写迁入现址前的户籍地址，没变迁的，可不填写； 5、“办证事由”：请注明申请办证的事由，如：申领律师证、从事保安等特定职业； 6、“违法犯罪记录”：如果申请人有违法犯罪记录的，请如实填写并提供相关证明材料。特别注意，如实填写该项内容有利于缩短办证时限。刻意隐瞒，不配合调查的，将被取消申请资格； 7、“代办人”：如属委托代办的，请如实填写代办人的资料。
