日常生活能力评定量表填表说明.docx

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1、日常生活能力评定量表填表说明日常生活能力评定量表 项目 1、指1周内情况 偶尔=1周1大便 0=失禁 次 5=偶尔失禁 10=能控制 2、指2448小时情况“偶尔”小便 0=失禁 指1次/天,插尿管的病人能5=偶尔失禁 独立完全管理尿管也给10分 10=能控制 3、指2448小时情况,由看护 修饰 0=需要帮助 者提供工具,也给5分:如挤 5=独立洗脸、梳头、刷牙、 剃好牙膏,准备好水等 须 4、病人应能自己到厕所及离用厕 0=依赖别人 开, 5分指能做某些事 5=需部分帮助 10=自理 5、能吃任何正常饮食,食物可由其他人做 5=需部分帮助 或端来。5分指别人夹好菜后 10=全面自理 病人自

2、己吃 6、指从床到椅子然后回来。0移动 0=完全依赖, 分=坐不稳,须两个人搀扶; 5 5=需极大帮助(较大程度上依分=1个强壮的人/熟练的人/2赖他人搀扶或帮助) 个人帮助,能站立 10=需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖) 7、指在院内,屋内活动,可活动0=完全依赖他人 以借助扶助工具。如果用轮 度上依赖他人搀扶,或坐在轮不须帮助, 10分=1个未经训 椅上自行仔地上移动) 练的人帮助,包括监督或看护 10=需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具 15=可独立在平地上行走 填表说明 评分内容 8、应能穿任何衣服, 5分=穿衣 需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套 0=依赖 5=需部分 10=自理 0=不能 5=需帮助 10=自理 0=依赖 5=自理 9、10分=可独立借助辅助工具上楼 上楼 10、5分=必须能不看着进出洗澡 浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成 概述: BI包括10项内容:进食,床椅转移,修饰,进出厕所,洗澡,平地行走,上、下楼梯,穿衣,大便控制,小便控制。每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级,总分为100分。 评定标准: 100分独立 7595分轻度依赖 5070分中度依赖 2545分重度依赖 020分 全依赖

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