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1、慢性化脓性中耳炎的护理突发性耳聋的护理,耳鼻喉科路菲菲,一、慢性化脓性中耳炎的护理,S,柘城县人民医院,1、洗澡或游泳时耳朵内如果进水，可能容易滋生细菌，若已进水时，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。,S,柘城县人民医院,预防措施：,2、曾经发生过中耳炎的人，容易再度复发，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或中耳炎，应找合格医生治疗。,S,柘城县人民医院,预防措施：,3、家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时，应该保持空气流通，这样可防止上呼吸道粘膜受到刺激而引起肿胀。,S,柘城县人民医院,预防措施：,术前护理心理护理：慢性化脓性中耳炎患者常因耳流脓、伴听力下降给工作学习带来诸多不便，病情进一步发展可造成
2、颅内外一系列并发症而危及生命。由于手术存在一定的风险，患者思想负担重，担心手术失败，听力提高不明显而复发，表现为焦虑、烦躁等。医护人员应从患者心理入手，向患者介绍成功的病例，手术的治疗效果，术中术后注意事项，使其解除顾虑以最佳心态配合治疗。,S,柘城县人民医院,围手术期护理：,术前准备：全面体检，术前常规作乳突及纯音听力检查，取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验以指导应用抗生素。术前一天剃净术耳廓周围57范围头发，剪去术耳外耳道耳毛，清除耵聍，并以酒精消毒外耳道皮肤。,S,柘城县人民医院,围手术期护理：,术后护理：按全麻术后常规护理，去枕平卧至清醒后6h，密切监测生命体征观察患者意识反应。避免头
3、部剧烈活动，710天内给予半卧位或健侧卧位，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位。,S,柘城县人民医院,围手术期护理：,术后护理：按医嘱应用抗生素及补液，嘱患者禁止擤鼻，打喷嚏，必要时张口呼吸，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败。保持术耳敷料清洁干燥。,S,柘城县人民医院,围手术期护理：,换药护理：术后换药是中耳炎手术的重要组成部分，与手术成功与否有极大关系，故应向患者讲解术后换药的意义。,S,柘城县人民医院,围手术期护理：,换药护理：应严格执行无菌操作，术耳敷料每日更换一次，必要时随时更换。术腔内少量渗出物按正常反应对待，不予清理，大量渗出物用浸有酒精的细棉丝条拭之，不触动鼓膜，疑有感
4、染者，应用浸有抗生素的明胶海绵换药，一般换药到基本无渗出为止。,S,柘城县人民医院,围手术期护理：,出院指导：患者在出院后要重视自身护理，防止感冒，积极预防面瘫。2个月内禁止任何滴耳液，耳内痂垢不能自行去挖，应由医生处理。,S,柘城县人民医院,围手术期护理：,出院指导：出院后继续服抗生素，出院一周门诊复查，以后2周复查1次。如出现高热、持续耳痛、耳内出血、流脓、眩晕等症状要随时就诊，以便及时处理，避免病情发展，影响治疗效果。,S,柘城县人民医院,围手术期护理：,二、突发性耳聋的护理,S,柘城县人民医院,由于起病急，常伴耳鸣，患者情绪烦躁，担心预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发耳聋的发病因素
5、及治疗等有关知识。护士不但要了解疾病，更要从精神、社会、文化等方面了解患者。由于听力下降，在与其谈话时，单侧者应在其耳边谈话，双侧者声调要提高。,S,柘城县人民医院,心理护理：,护理人员要注意语言的整体效果，与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，幷不时加以点头、手势，以增添语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。,S,柘城县人民医院,心理护理：,经常与患者沟通，了解患者的整体情况，并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项，说明该病有较高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法，消除患者焦虑情绪，配合治疗。护士要保持病室的安静整洁。发病期间注意休息，避免疲劳，眩晕患者卧床休息。,S,柘城县人民医院,心理护理：,患者在治疗期间，应限制盐和水的摄入，进食清淡易消化饮食，且注意勿食辛辣刺激性食物，忌烟、酒及浓茶等。,S,柘城县人民医院,饮食指导：,对患者加强有关疾病知识宣教，让患者及家属了解突发性耳聋的发病因素，治疗及休息中的注意事项，以及精神因素对疾病的影响，提高对疾病的认识，出院前向患者做好解释工作，即说明患者病情已好转，缓解期只要耐心治疗，定期随诊，劳逸结合，心情舒畅疾病则不易复发。,S,柘城县人民医院,出院指导：,PEOPLES HOSPITAL OF ZHECHENG,柘城县人民医院,THE END,谢谢观看,
