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春蕾计划救助申请表莒县“春蕾计划”待助学生申请表 姓 名 出生年月 照 家庭住址 片 家长姓名 联系电话 所在学校、班级 家庭状况及在校表现 资助人基本情况 所在学校意见 盖 章 年 月 日 乡镇妇联意见 盖 章 年 月 日 县妇联意见 盖 章 年 月 日 备注:1、此表一式两份,资助人1份,县妇联存档1份; 2、“家庭状况及在校表现”一栏要填全填细,真实反映学生的生活学习状况。