有创呼吸机的安全使用与流程.docx

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1、有创呼吸机的安全使用与流程有创呼吸机的安全使用与流程 代替、控制或改变自主呼吸运动,改善通气、换气功能及减少呼吸消耗 1、安装好呼吸机各管路,接通电源及氧气 2、打开呼吸机开关,减压表范围在0.350.4MPa 3、选择合适的通气方式,无自主呼吸应用控制模式,有自主呼吸应用辅助模式,如SIMVSINV+PS等 4、根据病情设定呼吸机通气参数:呼吸机使用频率1220次/分;潮气量515ml/kg;呼吸比1:,限制性通气障碍患者宜选1:1,ARDS患者宜选1.5:1或2:1;氧浓度一般30%50%,根据情况及时调节,但60%以上的氧浓度仅能短期使用。过高氧气浓度应用一般不超过24小时,以防止造使用

2、方法与流成氧中毒。湿化器内水温控制在3236为宜,用控制模式时触发灵敏度应程 设定在-6-10cmH2O,非控制模式时设定在-1-3 cmH2O,必要时加用PEEP。由于呼吸机型号的不同,设置范围要详细阅读说明书,并根据病情、血气分析随时调节 5、设置报警范围,气道压上限定在40 cmH2O,呼吸频率35次/分。每分通气量设定范围25% 6、连接模拟肺,并检查呼吸回路管道,储水瓶是否处于最低位置 7、测试呼吸机工作正常,撤掉模拟肺连接患者,观察呼吸机运转及其报警系统情况,听诊双肺呼吸音是否对称,观察通气效果。应用呼吸机30分钟后查动脉血气分析 1、根据病情需要选择合适的呼吸机,要求操作人员熟悉

3、呼吸机的性能及操作方法 2、未用过的呼吸机应先充电10小时,并在使用过程中注意及时充电,以保证突然断电时呼吸机能正常工作 3、保持呼吸道通畅,及时清理分泌物,定时湿化、雾化 4、严密监测呼吸,注意呼吸改善的指征,严格掌握吸氧浓度 5、按时做血气分析,以调节通气量和吸氧浓度 6、重视报警信号,及时检查处理 注意事项 7、严格无菌操作,预防感染 8、加强呼吸机管理 机器电源插座牢靠,保持电压在200V 机器与患者保持一定的距离,以免患者触摸或调解旋钮 及时倾倒储水槽内的水 空气过滤网定期清洗 呼吸管道妥善消毒,注意防止管道老化、折断、破裂。注意固定,避免过分牵拉 机器定期通电、检修,机器功能每年测试一次 使用目的

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