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1、有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告有机磷酸酯类农药中毒及解救 摘要 实验目的：观察有机磷酸酯类农药的毒性作用及其中毒症状；观察阿托品和碘解磷定的解毒作用。实验原理：机体在正常情况下，神经末梢释放的乙酰胆碱可迅速被胆碱酯酶水解，从而避免了ACh在体内的堆积。当有机磷酸酯类进入机体后，可与AChE不可逆性的结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh在体内的大量堆积，从而引起一系列的中毒症状。M样中毒症状：N样中毒症状：CNS中毒症状。阿托品：M受体阻断剂，通过阻断M受体，缓解M样中毒症状，对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。碘解磷定：胆碱酯酶复活药，主要与磷酰化胆碱
2、酯酶结合生成复合物，后者裂解为磷酰化碘解磷定和胆碱酯酶，恢复胆碱酯酶的活性，水解堆积的ACh；另外它还可与游离的有机磷酸酯类结合，生成磷酰化碘解磷定，最终经尿排出体外。因此它可使各项中毒症状得到缓解，特别对于缓解肌肉震颤效果好。实验方法：每组抓取家兔一只，称重，观察其活动情况、呼吸、唾液、瞳孔、肠鸣音、大小便及有无肌肉震颤。实验结果：阿托品和碘解磷定的解毒作用明显。 关键词：有机磷中毒 ；阿托品；碘解磷定 1 前言 有机磷农药在农业生产中被广泛使用，促进了粮食生，但也造成了食物和环境中普遍存在有机磷农药残留问题。有机磷农药中毒临床表现和诊断要点临床表现：(1)轻度中毒：表现为头痛、头晕、乏力、
3、出汗、腹痛、恶心、呕吐、视物模糊，胆碱酯酶活力5070。(2)中度中毒：除上述症状外有轻度意识障碍，瞳孔缩小，语言含糊不清，步态蹒跚、胸闷、呼吸困难、流涎、肌肉震颤、两肺有湿I罗音，胆碱酯酶活力30一50。判断要点为轻度意识障碍，瞳孔缩小、肌颤，两肺有I罗音。(3)重度中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呈针尖样、光反射消失、抽搐、大小便失禁、呼吸困难、发绀、肺水肿。判断要点为昏迷、瞳孔极度缩小、肺水肿。 机体在正常情况下，神经末梢释放的乙酰胆碱可迅速被胆碱酯酶水解，从而避免了ACh在体内的堆积。当有机磷酸酯类进入机体后，可与AChE不可逆性的结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使AChE失去水解
4、ACh的能力，造成ACh在体内的大量堆积，从而引起一系列的中毒症状。M样中毒症状：出现较早，主要是副交感神经兴奋所致。N样中毒症状：主要激动NM受体所致，表现为肌肉颤动，继而出现肌无力和肌麻痹现象。CNS中毒症状：先兴奋后抑制。 中毒后应用解毒药物抢救。阿托品，M受体阻断剂，通过阻断M受体，缓解M样中毒症状，对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。碘解磷定，胆碱酯酶复活药，主要与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物，后者裂解为磷酰化碘解磷定和胆碱酯酶，恢复胆碱酯酶的活性，水解堆积的ACh；另外它还可与游离的有机磷酸酯类结合，生成磷酰化碘解磷定，最终经尿排出体外。因此它可使各项中毒症状得到缓解，特别对于缓解肌肉
5、震颤效果好。 我们在临床上采用阿托品和碘解磷定的联合用药。 2 实验部分 2.1 实验动物、药品及器材 家兔，体重在2kg左右。 药品：8%敌百虫溶液、0.1%硫酸阿托品溶液、2.5%碘解磷定溶液。 器材：磅秤、10ml注射器3个、三角尺、干棉球 2.2 实验方法 2.2.1 每组抓取家兔一只，称重，观察其活动情况、呼吸、唾液、瞳孔、肠鸣音、大小便及有无肌肉震颤。 2.2.2 耳缘静脉注射8%敌百虫溶液，观察上述指标变化，记录。 2.2.3 当中毒症状明显时，甲组耳缘静脉注射0.1%硫酸阿托品溶液，观察上述指标变化，记录。然后耳缘静脉注射2.5%碘解磷定溶液，观察上述指标变化，记录。 2.2.
6、4 当中毒症状明显时，乙组耳缘静脉注射2.5%碘解磷定溶液，观察上述指标变化，记录。然后耳缘静脉注射0.1%硫酸阿托品溶液，观察上述指标变化，记录。 2.3 实验注意事项 2.3.1 敌百虫可以从皮肤吸收，手接触后应立即用自来水冲洗，且勿用肥皂，因其在碱性环境中可转变为毒性更大的敌敌畏。 2.3.2 静脉注射敌百虫时，刺激性比较大，注意按好家兔。 2.3.3 测量瞳孔时，注意前后光线应一致。 2.3.4 灌胃时勿将胃管插入气管(若插在气管中，其外露部分置于水中有气泡，或动物有呛咳、紫绀)，应确证胃管在胃中时再给予敌百虫。 3 结果与讨论 3.1 结果记录 瞳孔(cm) 一般情况 左 右 中毒前
7、 中毒后 阿托品 PAM 活动正常 活动异常 活动异常 活动正常 1 0.5 1 1 1 0.5 1 1 不明显 流涎 流涎 流涎 无失禁 失禁 无失禁 无失禁 90 124 74 70 无 有 有 无 唾液 大小便 呼 吸 肌颤 3.2 讨论 中毒后应用解毒药物抢救。阿托品，M受体阻断剂，通过阻断M受体，缓解M样中毒症状，对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。碘解磷定，胆碱酯酶复活药，主要与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物，后者裂解为磷酰化碘解磷定和胆碱酯酶，恢复胆碱酯酶的活性，水解堆积的ACh；另外它还可与游离的有机磷酸酯类结合，生成磷酰化碘解磷定，最终经尿排出体外。因此它可使各项中毒症状得到缓解，特别对于缓解肌肉震颤效果好。 我们在临床上采用阿托品和碘解磷定的联合用药。
