螺旋CT的临床应用课件.ppt

上传人:牧羊曲112 文档编号:3581512 上传时间:2023-03-14 格式:PPT 页数:67 大小:42.01MB
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1、64排128层螺旋CT新技术的临床应用,1,尊敬的院领导:2014年我院投巨资引进了德国西门子64排128层螺旋CT,为我科的影像技术和诊断水平发展带来了前所未有的机遇。我科全体人员积极学习并掌握新技术、新理念,数月来我科已成功开展了多例冠脉CTA、头颈部CTA、肺动脉CTA、CTU、骨关节三维成像、全身各部位多平面重组等新技术,得到了临床医生的一致认可和高度评价,对提高临床诊断水平也起到有力的促进作用。下面我就我科影像新技术临床应用情况向大家做个汇报。,2,64排螺旋CT在头部的临床应用,螺旋CT血管造影(CTA)是经周围静脉高速注入碘对比剂,在靶血管内充盈的高峰期,用螺旋CT进行快速体积数

2、据采集,由此获得的图像经各种后处理技术合成三维血管影像。,3,CTA图像能够更清楚地显示脑底动脉环和大脑前、中、后动脉及部分细小分支。CTA还可直观地显示AVM(动静脉畸形)的供血动脉、引流静脉和畸形的血管等。并可显示肿瘤的三维空间结构及载瘤动脉走行。为拟订手术方案和放疗计划创造很好的条件。,4,脑动脉CTA,5,脑动脉CTA,6,脑动脉CTA,7,64排螺旋CT能细致显示颅骨骨折的形状、位置、凹陷程度。,8,颅骨骨折(冠、矢状位重建),9,颅骨骨折(三维重建VR、MIP像),10,牙齿咬合不良(曲面重建),11,12,下颌骨骨折,13,下颌骨骨折(牙槽骨曲面重建),14,鼻骨三维重建,15,

3、64排螺旋CT可通过后处理清晰显示耳部骨半规管和耳蜗形态。,16,右耳水平半规管发育短小,17,18,64排螺旋CT可以通过容积测量软件对颅内出血量做出精确测量。,19,。,出血量61ml,20,64排螺旋CT在颈部的临床应用,颈动脉CTA采用螺旋CT血管成像技术,对颈动脉进行三维重建,可以清晰显示颈动脉、椎动脉及其毗邻结构,利用CTA的专用分析软件,能够在容积重建后利用标记的方法全程显示颈动脉、椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰,将使得判断血管壁有无钙化更可靠,还可自动检测狭窄段血管的面积而可进一步评估其狭窄的程度。,21,颈动脉成像,22,颈动脉成像,23,使用专用软件对血管狭窄进行分析,2

4、4,64排螺旋CT在胸部的临床应用,64排螺旋CT扫描速度快,呼吸伪影明显少,避免了的病灶遗漏;可清晰显示肺段支气管。对肺门及纵隔淋巴结显示清晰;对肺动脉梗塞的诊断较优越;支气管树三维重建,可估价支气管的狭窄或扩张程度,在一定程度上代替支气管造影术;可利用原始资料进行后处理。,25,肺内结节(横断、冠状、矢状位薄层MPR重建),26,肺血管纹理(薄层MIP重建),27,肺透明化处理,28,肺动脉血管成像,29,肋骨成像(T8-T10右后肋骨折),30,31,肋软骨成像,32,64排螺旋CT在心脏的应用,由于64排螺旋CT具备扫描速度快、扫描层厚薄、心电门控技术及重建功能、工作站强大的后处理能力

5、,使其在冠状动脉方面的应用越来越广泛。其在冠状动脉钙化的筛选、冠状动脉狭窄、软斑块的检查等方面具有较高的临床应用价值。,33,冠脉CTA的主要优势:()图像空间分辨率高,可以清晰、准确地显示左右冠状动脉主干及其主要分支前降支、回旋支;()图像可任意角度旋转,观察;()可确切显示血管壁有无钙化、软斑,管腔有无狭窄;()无创伤,安全易行;检查时间短,费用少。,34,冠脉钙化评分(CACS)左右冠状动脉多发钙化,35,冠脉钙化评分标准,36,冠脉成像(左右冠状动脉多发钙化),37,冠脉成像,38,39,40,冠脉成像,左右冠多发钙化,左冠前降支混合斑块,41,42,43,冠脉血管分析,44,心脏断层

6、MPR重建,45,64排螺旋CT在胸腹主动脉的应用,64排螺旋CT能够全面清晰显示体部动脉病变,为患者提供快速及有效、可靠的诊断手段,对临床诊断、治疗具有重要指导意义。,46,主动脉成像,47,主动脉成像,48,主动脉成像,49,64排螺旋CT在肝脏的临床应用,64排螺旋CT扫描速度快,一次憋气可扫完整个肝脏,减少运动伪影;能分别在动脉期、门静脉期和肝静脉期连续扫描。三期或四期扫描检测小肝癌较好;能够在多期内分别观察病灶的动脉血供、门静脉血供、肝静脉血供及血管形态。,50,原发性肝癌冠状、矢状面重建,51,52,64排螺旋CT在泌尿系的临床应用,CT尿路成像(CTU)可用于观察肾盂、肾盏和输尿管影像,可对输尿管狭窄情况进行分析。,53,CT尿路成像(CTU),54,右肾多发结石,右肾盂重度积水,55,右肾盂及输尿管曲面重组,56,64排螺旋CT在骨关节的临床应用,64排螺旋CT能清晰显示骨关节的细微改变及周围软组织改变;VR、MPR、MIP相重建图像可多方位观察病灶;血管成像可进一步观察病灶与血管的关系,57,左股骨转子间骨折,58,59,左髂骨翼骨折,60,左侧肱骨头骨折,61,62,桡骨头骨折,63,左足舟骨骨折,64,环枢椎横断、冠状、矢状面MPR重建,65,66,祝我院的明天更加辉煌灿烂!谢谢大家!,67,

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