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1、科室五常法管理,谭允宁2015-10-19,概念,五 常（5S）常组织常整理常清洁常规范常自律。,5S处方,本方专治医院脏、乱、差病症。5S易于吞服，有病治病，无病强身，无副作用，请安心使用。成分：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律效能：对任何“疑难杂症”均有效注意：开始服用后，请持续，且勿中途停止，中断药效。,1S-常组织,判断必需与非必需的物品,并将必需物品数量降低到最低限度；将非必需的物品清理掉(弃掉或回仓)；方法:全面检查-判断需要与非需要的-清除不需要-调查使用频率-分层管理。,含义分层管理整理身边的物品区分要与不要，舍弃不用和不能用的物品使身边的物品都是必须的目的：腾出空间，节
2、约空间杜绝零乱防止误用，差错塑造整洁、安全的医疗环境,物品使用度划分与分层管理的方法：利用程度 必需的程度(使用频率)保存方法 低 过去1年没使用的物品 处理掉或回仓把它存到较远的地方 过去7-12个月没使用的物品 中 过去1-6个月没使用的物品 把它存在工作区域的中间部分 高 每日至每月都要使用的物品 把它保存在工作场所附近 每小时都要使用的物品 随身携带,常组织的关键就是分层管理。科室依据物品的使用频率及需要进行重新放置。例如，用完的器械、笔、电筒、药物、无菌物品、各类登记表格等。定期有专人负责消毒清洁；笔、表等物品随身携带。私人物品减少到最低量并集中存放。,实施要领,自己的工作范围内全面
3、检查，包括看得到和看不到的制定“要”和“不要”的判别基准将不要物品清除出工作场所 对需要的物品调查使用频度，决定日常用量及放置位置 每日自我检查,需要注意的事项,a、避免两种极端现象的出现：一种现象是什么物品都觉得是有必要的，都需要放在现场；另一种现象是可能半年或一年需用一次的物品都当作不必要物处理掉，而导致物品的浪费。b、一些不必要物品尤其是一些橱柜等，不要急于丢弃，可能在这个区域是属于不必要的，而在其他区域可能就会成为必要物品，可以集中在固定区域保存，并有清单记录。,2S-常整顿,要用的东西依规定位置、定量、明确标示地摆放整齐；方法:计划统筹(定位)-实施计划(规定放置方法)-标示物品名称
4、(目视管理)。,含义四定将物品分类、分区放置，排列整齐明确物品种类和数量对需要的物品进行标识，有“名”有“家”目的：治疗室、诊疗室、检查室井然有序，一目了然随时方便安全地取用物品，缩短找寻物品的时间,“四定”、“三无”、“两及时”“四定”：定位放置，定量管理，定人负责，定期检查，各班执行。“三无”：无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵。“两及时”：及时检查维修、及时领取补充。,同类物品应放在同一地方，遵循先进先出的原则。规定物品前拿后放、上拿下放、左拿右放、取放有序，并有明确的文字通告及箭头指引。物品间有明确的分界线，如同一排位置放三种物品，中间的物品用塑料框装好，既保持整齐又起到良好的分
5、隔作用；,目标,30秒内可取出和放回所有的药物和仪器。所有的物品有明确的分类及名称，有存放的位置及数量。标明借出物品的时间、借出人及借用者、归还时间、完好率，责任到人。,实施要领,对整理之后有必要的物品分门别类放置，排列整齐。明确数量，并进行有效地标识。,整顿的“三要素”：场所、方法、标识,1）放置场所：物品的放置场所原则上要100%设定 工作区域附近只能放真正需要的物品 2）放置方法 易取 不超出所规定的范围 3）标识方法 放置场所和物品原则上一对一标识 某些标识方法全科室尽量能统一,整顿的“三定”原则：定点、定容、定量,定点：放在哪里合适，尽量按照操作流程设定。如在抢救室内，需要以抢救车或
6、抢救床为中心，根据病人抢救流程，考虑输液架、心电监护、吸引吸氧装置及垃圾筒的摆放位置。定容：用什么容器、选用什么颜色合适。选用容器首先考虑取用方便、一目了然，再者需考虑不易积灰、易清洁。选用颜色需考虑院感要求、行业规范等，有些没有规定的颜色可以选用和实物相一致的颜色，以保证快速准确取用。定量：规定合适的数量。如：每一个容器都规定了上限和下限，上限是不让容器成为仓库，下限是低值预警，及时补充。,3S-常清洁,清除工作场所各区域的脏乱,保持环境,物品 仪器,设备处于清洁 状态,防止污染的发生；,含义责任分担经常清扫，消除污染源保持干燥、干净、清洁明亮将诊疗室、治疗室、检查室、更衣室、暗室，每一处都
7、落实到专人管理。目的：创造良好的医疗工作环境减少污染，稳定品质,3S-常清洁,要点:自己用的东西要弄干净-(不是增加清洁工)；对设备清洁时要检查是否运行正常-清洁就是检查点；对设备清洁时要润滑-清洁就是保养。,3S-常清洁,方法:1、建立清洁责任区；2、清洁要领:对工作场所进行全面发展大清洁,包括地面、墙壁、天花、台面、物架等地方都要清扫，注意隐蔽的地方,物品要离地放置；仪器用完要保持清洁干净；破损物品要及时修理好；定期进行清扫活动；3、履行个人清洁责任。,注意清扫较隐蔽的地方，及时纠正小问题，特别是门后、床底等隐蔽的地方。把没有用的东西统统扔掉。包括个人清洁和预防感染。积极持久地开展手卫生。
8、,做到不随地倒水、不乱扔物品，遇有脏物马上清理，掉下来的标识立即粘贴，持续正常地进行并加以监督。对病区脏、乱、差、抽烟等现象做到人见人制止、人见人管理。,实施要领,要建立清扫责任区，包括室内和室外的所在区域，设备器械，要不留死角。将工作场所清扫干净。保持工作场所干净、亮丽的环境,需要注意的事项,a、科室推行小组成员要经常巡查，及时发现卫生死角，建立明确的责任区域和责任人。b、强调清扫工作是全员的工作，并不仅仅是保洁人员的工作。,4S-常规范,连续性：反复不断坚持前面3S活动.-就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施，通过制度化来维持成果；,含义将常组织、常整顿、常清洁制度化、规范化，定岗、定
9、职、定标准、定操作方法、定期检查目的：养成持久有效的消毒、清洁、卫生习惯巩固和维持组织、整顿、医院安全成果,强调使用“目视管理”与“颜色管理”技巧：颜色标示和周遭环境颜色的搭配，要能够突显出来，以方便辨别。个人要接受训练，运用视觉来辨别异常，并实时修正。颜色管理不仅用于分类，也可以用来创造更愉快的工作环境。,视觉管理和透明度是常规范的管理技巧 内服药用绿底白字标签、外用药用绿底红字标签、办公用品用蓝底白字标签、毒麻药用红底黑字标签；内服药瓶用蓝色边，外用药瓶用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签 增加抢救室、治疗室的视觉透明度，采用光亮透明的玻璃柜，各储物盒选用透明的塑料盒，使各物品有清晰的分类标识。
10、,4S-常规范,要点:需要的东西定位摆放-物各有位,物在其位；定量摆放,目视管理-过目知数；取用还置方便-无寻找时间；物品要分类,分规格摆放-一目了然,4S-常规范,做法:认真落实前面3S工作；分明责任区,落实责任人；视觉管理和透明度；制定检查方法和标准；维持5S意识,坚持上班前5S一分钟,下班前5S五分钟；(不搞突击,贵在坚持和维持)。,实施要领,将上面的3S实施的做法制度化、规范化，定期检查，并贯彻执行及维持结果 明确考评方法，建立奖惩制度，科主任、护士长经常带头巡查，督促。,需要注意的事项,a、不要将规范阶段简单的理解为卫生检查，它是一个制度化的过程。b、科主任、护士长要做好指导和监督的
11、工作，并要作为表率作用。,5S常自律,定义：要求依规定办事，养成好习惯；目的：“改变人的素质”，养成工作规范认真的习惯。,这是5S管理的终极目标。,含义养成良好习惯，遵守工作规则，长期坚持不懈，营造科室品牌。目的：培养良好习惯 提高员工素质 营造团队精神,5S常自律,做法:1、维持推动前面4S至习惯化；2、制定共同遵守的有关规定；3、持之以恒,每天运用五常法.使五常法成为 日常工作的一部分；4、加强5S管理,纳入医疗护理质控的内容。,以身作则，互相合作，互相提醒，持之以恒，每天运用“五常法”清查自己的责任及工作范围，包括所有的医疗文件，养成良好的工作习惯。,总结,常组织从心中就有应有与不应有的区分，并把不应有的去除的观念。常整顿从心中就有将应有的定位的想法。常清洁从心中就有彻底清理干净，不整洁的工作环境是耻辱的想法。,总结,常规范心中随时记得保持清洁，保持做人处事应有规范的态度。常自律心中有不断的追求完美的习惯。,总结,五常法推行技巧主要采取承包制，即将科室所有的设备、物品及场地分别承包给该科室的员工，做到每一样设备，每一件物品，每一寸场地都有人负责，都可以找到责任人，可以进行奖惩处理。,谢谢！,
