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1、权作品登记表作 品 登 记国 家 版 权 局 制 分类号： 登记号： 表 作品名称 署 名 完成日期 曾发表于何种丛 作品类型 本人姓名 别名 不具名 是否发表 名 称 首发日期和地点 发表日期 书、选集、期刊 期 (卷、册)、页数 演 绎 形 式 改编 翻译 汇编 整理 注释 其他 原作品名称 作品创作 完成形式 作 者 情 况 姓 名 (名称) 原登记号 单独创作 委托创作 其他 合作创作 职务创作 国籍及 地 址 出 生 日 期 死 亡 日 期 证 件 号 码 邮政 联 系 人 电 话 编码 著 作 权 人 情 况 姓名(名称) 国籍及地址 证件号 邮政编码 联 系 人 电 话 专 有
2、名称 使 用 者 情 使用方式 况 联系人 代理者 名 称 地址 使用期限 电 话 地 址 邮 编 邮 编 联系人 电 话 提 申请书 表明著作权人身份的证明 交 代理人委托书 (如：继承人应出示继承人身份证明) 文 作品说明书 专有权许可使用合同 件 权利保证书 委托作品的委托合同 清 合作作者委托书 单 (注明排名顺序) 申请者或 代理者签 字(盖章) 年 月 日 承 办 人 意 见 (公 章) 年 月 日 年 月 日 审批意见 备 注 注： 作者一年内在报纸、期刊上发表的一组作品可以进行统一登记，交纳一次登记表。 对同一作品可以进行补充登记，但只能增补而不能变更原来的内容，并应重新交纳 费用。
