《环境影响评价报告公示：人民医院医用X射线装置建设中兴北路号人民医院见附件环评报告.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《环境影响评价报告公示：人民医院医用X射线装置建设中兴北路号人民医院见附件环评报告.doc（20页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、核技术应用项目环境影响登记表项 目 名 称： 绍兴市人民医院医用X射线装置建设项目 填 表 人： 潘立成 联系电话： 15658032125 项目联系人： 陆小红 联系电话： 13606757752 填报单位全称： 绍兴市人民医院 填报单位公章二零一五年十一月填 表 说 明 1.本登记表一式5份，由建设单位填报，报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。 2.凡生产、销售、使用III类射线装置，销售、使用IV、V类辐射源的核技术应用项目，均填报本表。一、 项目概况单位名称绍兴市人民医院通迅地址绍兴市中兴北路568号法人代表郭航远电话-邮编312000联系人及电话陆小红 13606757752项
2、目名称绍兴市人民医院医用X射线装置建设项目建设地点绍兴市中兴北路568号建设性质扩建 新建 改建项目用途医疗诊断项目依据-核技术项目投资（万元）400核技术项目环保投资（万元）30应用类型放射源射线装置其它/III类/1、核技术应用的目的和任务绍兴市人民医院（又名：浙江大学绍兴分院）是一家集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院。医院设立于绍兴市中兴北路568号，占地228亩，绿化面积82亩，建筑面积19.2万平方米。医院由二十层主楼、五层附楼和六层后勤楼组成，二十层主楼辅以四层裙房，将门诊、急诊、住院与医技科室有机的连接在一起，保证医疗服务流程的科学、便捷；健康管理（体
3、检）中心位于附楼，为独立运行区域，与非健康人群严格分离，总建筑面积9000平方米。医院核定床位1530张，开放床位1458张，设有32个临床科室，10个医技科室（见附件1：医疗机构执业许可证）。医院原有三台胃肠机、两台DSA、四台DR机、一台拍片机、两台移动式DR机、两台CT机、一台全景机、一台乳腺机、三台C臂机、两台手提式X光机、两台碎石机、一台直线加速器、一台直线加速器模拟定位机、一台CT模拟定位机、一台双能X射线骨密度仪和一台牙片机，均已取得辐射安全许可证（见附件2）。医院体检中心二层东北侧原设有一间DR机房，为充分发展医院健康体检事业，满足人民日益增长的高端体检需求，医院拟在体检中心二
4、层中部增设一间CT机房，并拟购置一台CT机用于体检工作；医院急诊科一楼原设有CT机房、胃肠机房和DR机房各一间，为方便急诊科的诊疗工作，医院拟在急诊科一楼新建一间DR机房，并将原放射科的一台DR机放置于该机房使用。辐射诊疗装置的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有着其它技术无法替代的优势。绍兴市人民医院放射机房的建设是为了满足人民群众日益增长的不同医疗服务需求，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于 “实践的正当性”的要求。根据国家有关建设项目辐射环境管理规定，射线装置的建设应进行辐射环境影响评价登记。为保护环境，保障医务人员及公众健康，现对本项
5、目拟设射线装置进行辐射环境评价。2、编制依据1、中华人民共和国环境保护法2015年1月1日；2、中华人民共和国环境影响评价法 2003年9月1日；3、中华人民共和国放射性污染防治法2003年10月1日；4、建设项目环境保护管理条例 国务院第253号令 1998年11月29日；5、放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院第449号令 2005年12月1日；6、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 国家环境保护总局令第31号 2006年3月1日。3、评价标准1、电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-20022、医用X射线诊断放射防护要求 GBZ130-2013二、 项目建设地址及邻
6、近环境状况示意图 图1-1 建设项目地址及邻近环境状况图注：绍兴市人民医院设立在绍兴市中兴北路568号，医院东面为昌安西街，商业楼、酒店；南面为长大江和洞桥新村南区；西面长大江；北面为二环北路。医院拟在其体检中心二层中部增设一间有效使用面积为36.4的CT机房，在其急诊科一楼新建一间有效使用面积为20的DR机房。建设项目地址及邻近环境状况见图1-1；建设项目地理位置图见附图1；医院平面布置图见附图3-附图7。三、 射线装置原有辐射源项：序号设备名称生产厂家型号主要参数（最大管电压、最大管电流）射线装置类别数量设置场所1胃肠机日本东芝WINSCOPE2000150kV，800mA1放射科6号机房
7、2胃肠机日本日立TU-51/CLAVIS1000XB150kV，500mA1急诊科胃肠机房3胃肠机日本岛津Sonial Vision safire17150kV，800mA1放射科5号机房4DSA荷兰飞利浦FD10125kV，1000mA1导管室DSA 1(西边)机房5DSA日本东芝Infinix vc-I125kV，1000mA1导管室DSA 2（中间）机房6DR机荷兰飞利浦Digital Diagnost System150kV，800mA1放射科4号机房7DR机荷兰飞利浦Digital Diagnost System150kV，800mA1急诊科1号DR机房8DR机荷兰飞利浦Digita
8、l Diagnost VR150kV，800mA1体检中心DR机房9DR机荷兰飞利浦Digital Diagnost VR150kV，800mA1放射科3号机房10拍片机日本日立DHF-155H2150kV，800mA1放射科1号机房11移动式DR机日本岛津MUX-100D125kV，160mA1ICU12移动式DR机日本岛津MUX-100D125kV，160mA1放射科1316排CT机美国GEBlight Speed Elite140kV，440mA1放射科CT 1机房1464排CT机荷兰飞利浦Brilliance140kV，500mA1放射科CT3机房15全景机芬兰普兰梅卡PROMAX 3
9、D84kV，16mA1放射科7号机房16乳腺机德国西门子Inspiration35kV，150mA1放射科8号机房17C臂机日本日立DHF-105CX-980kV，100mA1手术室18C臂机荷兰飞利浦BV LIBRA110kV，7.2mA1手术室19C臂机荷兰飞利浦BV LIBRA110kV，7.2mA1手术室20手提式X光机上海博进BJI-165kV，0.2mA1骨科21手提式X光机上海博进BJI-165kV，0.2mA1骨科22碎石机德国多尼尔Dornier Compact Delta125kV，300mA1碎石室23碎石机湛江经济技术HB-ESWL-VG110kV，200mA1碎石室2
10、4直线加速器德国西门子PRIMUS PLUS6MV、10MV X线，418MEV1地下1层直线加速机房25直线加速模拟定位机德国西门子KXO-50N125kV，640mA1地下1层直线加速模拟室26CT模拟定位德国西门子EMOTION DUO130kV，180mA1急诊科CT机房27双能X线骨密度仪美国GEPRODIGY100kV，5mA1门诊脑电图室28牙片机法国赛特力X-Mind DC70kV，8mA1口腔科本项目拟购辐射源项：序号设备名称生产厂家型号主要参数（最大管电压、最大管电流）射线装置类别数量设置场所1CT机待定待定150kV，500mA1体检中心二楼CT机房2DR机荷兰飞利浦DI
11、GITAL DIAGNOST150kV，800mA1急诊科2号DR机房四、 污染源分析（包括贯穿辐射污染）1、工艺流程及污染状况（1）工作原理X 射线装置运行过程中产生X射线的部位主要是由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空中的阴极和阳极组成，详见图2-1。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通过电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体（一般采用高原子序数的难熔金属制成）射击。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，高速电子与阳极靶碰撞，发生轫致辐射，产生X射线。图2-1 X射线管结构图（2）设备组成其基本结构都
12、是由产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线 “质”和“量”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊疗需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。（3）工艺流程首先受检者于辐射机房外候诊，操作室工作人员将辐射机房受检者出入门打开，受检者进入辐射机房，根据工作人员的指令，调整正确的体位在设备的最佳诊断区，陪护者离开辐射机房，关闭受检者出入门及工作人员出入门，工作人员于操作室选择合理诊断条件进行曝光，曝光完成后打开受检者出入门，受检者离开辐射机房，等待领取纸质打印片和诊断结果，同时工作人员对所拍到的影像进行处理，分析得出诊断结果，并且打印影像片给受检者。图2-2
13、放射科诊断工艺流程图2、X射线装置主要污染物和污染途径（正常工况和事故工况）（1）正常工况 由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失的。由于本项目使用的X射线装置在非诊疗状态下均不会产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间产生的X射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。该医院购置的X射线装置在运行时无其它废气、废水和固体废弃物产生。（2）事故工况根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）第四十条之规定，该医院配置的X射线机可能引起的辐射事故可认定为一般辐射事故。其可能出现的情况如下：A. 工作人员或病人家属在防护门关
14、闭后尚未撤离X机房，X射线装置运行可能产生误照射。B. X射线装置维修时，维修人员误操作，造成的辐射照射。C. 人为故意引起的辐射照射。D. X射线装置运行时工作人员未关闭防护门可能产生的误照射。E. 屏蔽设施损坏引起的辐射照射。因此，医院必须加强管理，操作人员必须严格按照操作规程进行操作，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。3、X射线装置监测计划和污染防治措施（包括辐射安全与防护措施）（1） 监测计划根据职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2002）第4.1.2条，所有从事或涉及放射工作的个人，都应接受职业外照射个人监测。该医院须委托有资质单位每三个月一次对辐射
15、操作人员个人剂量进行检测，并建立完整的个人剂量档案。同时须委托有资质单位对X射线机机房周围环境每年至少检测一次，并可自行配备一台便携式X-剂量率测量仪，定期对X射线机机房周围环境进行监测。监测数据每年年底向当地环境保护局上报备案。监测项目：X-辐射剂量率；监测频率：每年委托有资质的单位进行常规监测至少一次；监测范围：X射线机机房周围；监测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存。（2） 污染防治措施该医院所建X射线装置机房，需具备的污染防治措施包括：A. X射线装置机房的辐射防护能力须满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中的防护要求。B. 受检者候诊防护门的上方须设置工作警
16、示信号灯，并注明X射线开机时严禁人员入内。机房外须有规范的电离辐射警示标志，并加中文说明，机房候诊门外一米处地面须张贴黄色警戒线。C. 防护门与墙壁的重叠搭接宽度不小于防护门屏蔽体与墙面屏蔽体之间间隙宽度的10倍。D. 机房内不得堆放与辐射工作无关的杂物，保持机房良好通风。E. X射线机房须配备适量的符合防护要求的辅助防护用品如铅围裙、铅帽、铅围脖、铅眼镜、铅衣等，并定期对防护用品进行检查。F. 放射科须定期对辐射机房四周环境进行监测。G. 辐射工作人员佩戴个人剂量计，并可额外配备个人剂量报警仪。（3） 辐射环境管理计划按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管
17、理办法的要求，该医院须尽快向当地环保部门申请变更辐射安全许可证，同时对该医院提出如下辐射环境管理要求：A. 管理机构该医院须成立辐射防护领导机构，指定专人负责射线装置运行时的安全和防护工作。辐射防护领导机构须规定各成员的职责，做到分工明确、职责分明。此外，辐射防护领导机构应加强对X射线装置的监督管理，切实保证各项规章制度的实施。B. 规章制度该医院须制定辐射安全领导小组制度、辐射工作安全责任书、自查报告制度、辐射设备维护、维修制度、放射防护人员培训制度、辐射防护和安全保卫制度、辐射安全操作规程、放射防护安全应急预案、医用X射线诊断工作人员的防护措施、受检者的防护措施等，并在辐射工作现场张贴上墙
18、且严格执行。C. 该医院从事放射性诊断的工作人员须参加有资质的培训机构组织的辐射防护知识培训，经考核合格，持证上岗。工作期间须佩戴个人剂量计，并建立个人剂量档案，同时可配备个人剂量报警仪。在该医院从事辐射性诊断的所有工作人员在上岗前和离职时都须在有资质单位进行职业病健康体检，且承诺在岗期间每两年进行一次职业病健康体检，并建立完整的体检档案。D. 该医院每年至少进行一次对射线装置机房周围环境辐射监测和评估，发现安全隐患的，应当立即整改，并建立监测技术档案，监测数据每年年底上报当地环保局备案。E. 对于接受辐射性诊疗的受检者，该医院应当依据卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的辐射诊疗
19、项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康潜在的影响。(4) 该医院拟采取的污染防护措施A. 本项目放射机房拟分别设置在医院体检中心二楼中部和急诊科一楼东北侧，周围无敏感点，机房位置设置合理。B.本项目中两间放射机房均拟按辐射防护要求设计建造，机房四周墙体、顶棚、防护门等屏蔽防护设计的材料和厚度详见下表：机房名称屏蔽位置防护材料名称和厚度设计铅当量（mmPb）体检中心二楼CT机房东墙24cm实心粘土砖+2mmPb硫酸钡防护涂料4.0南墙4.0西墙4.0北墙4.0顶棚12cm混凝土现浇板+2mmPb硫
20、酸钡防护涂料3.5观察窗800mm*1000mm 、3mmPb的铅玻璃3.0工作门内衬3mm厚的铅板3.0候诊门内衬3mm厚的铅板3.0急诊科DR机房东墙24cm轻质砖+3mmPb硫酸钡防护涂料3.0南墙3.0西墙3.0北墙3.0顶棚12cm混凝土现浇板+3mm厚的铅板4.5观察窗900mm*1500mm 、4mmPb的铅玻璃4.0工作门内衬4mm厚的铅板4.0候诊门内衬4mm厚的铅板4.0C.本项目中两间放射机房尺寸、有效使用面积和最小单边长度详见下表：机房长(m)宽(m)有效使用面积()最小单边长度(m)体检中心二楼CT机房8.084.5036.44.50急诊科DR机房5.463.6720
21、.03.67医院大楼设置有新风系统，本项目中两间放射机房内均拟分别设置一个新风出口和一个排风口，符合卫生防护要求。D.医院拟配备铅衣、铅帽、铅眼镜等防护用品，详见下表：机房放射防护用品名称铅当量（mmpb）用途体检中心二楼CT机房铅眼镜（一副）0.5供受检者使用铅橡胶帽子（一个）0.35铅橡胶颈套（一个）0.35铅橡胶方巾（一件）0.5供受检者和儿童使用铅橡胶颈套（一个）0.5供儿童使用铅橡胶防护衣（一件）0.35供陪同人员使用急诊科DR机房铅眼镜（一副）0.5供陪同人员使用铅橡胶帽子（一个）0.35铅橡胶颈套（一个）0.5铅橡胶性腺防护围裙（一件）0.35铅橡胶帽子（一个）0.5供儿童使用铅
22、橡胶颈套（一个）0.5铅橡胶性腺防护围裙（一件）0.5铅橡胶防护衣（一件）0.35供陪同人员使用医院拟配备个人防护用品能够满足工作需求。E. 机房门外拟设置场所警示标志、工作指示灯（并拟设置门灯联锁装置）、候诊门外一米处地面拟张贴黄色警戒线。F.该院已建立个人剂量定期监测制度，并已委托有资质的单位负责其个人剂量监测工作。经监测，该医院放射工作人员所受职业外照射总有效剂量小于年剂量限值的1/10，符合职业外照射个人监测规范（GBZ128-2002）中“任何放射工作人员正常情况下职业照射5年内年均有效剂量应不超过20mSv，任何一年有效剂量应不超过50mSv”的要求。G.该院放射工作人员已按时在具
23、有职业健康体检资质的机构进行了职业健康体检，体检结果表明未见职业健康损害，可继续原放射工作。五、对该医院辐射活动能力的评价该医院从事辐射活动能力须达到法律法规的相关要求，依照电离辐射与辐射源安全基本标准中关于“营运管理”的要求，应当具备相应条件，现对绍兴市人民医院的活动能力进行评价：应具备条件落实情况1.使用III类射线装置的单位应具备至少1名具有大专以上学历的技术人员或者兼职负责射线装置的辐射防护与安全工作和环境保护管理工作落实2.从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核落实3.各项规章制度、操作规程、应急处理措施必须齐全，并张贴上墙落实4.现场使用时防止误
24、操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施待落实5.配备与射线装置相适应的防护用品，放射工作人员佩戴个人剂量计等仪器落实并须不断完善6.有健全的辐射安全防护和管理制度、岗位职责、操作规程、辐射防护和安全保卫措施、设备检修维护制度、X射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案等落实7.辐射事故应急方案落实六、环境影响简要分析依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）、医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中有关规定，对该项目中两间放射机房使用的类射线装置辐射屏蔽要求作如下简要分析：1、机房的墙壁、观察窗和防护门医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2
25、013）中第5.3款规定不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于下表要求：机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称125kV以上的摄影机房32标称125kV及以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）a、2.5（较大工作量）aa按GBZ/T180的要求。本项目中两间放射机房各侧墙体、顶棚、防护门和观察窗的辐射屏蔽能力均能满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。2、机房的布局和通风医用X射线诊断放射防护要求（GBZ
26、130-2013）中第5.5和5.6款规定要求：机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态；机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。本项目中两间放射机房均拟在机房操作室一侧墙体中部设置一扇铅玻璃观察窗，工作人员可在视野宽大的屏蔽区内进行曝光操作，布局合理；本项目拟在两间放射机房内均设置一个新风进风口，和一个排风口，能够满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。3、机房的面积及最小单边长度医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中第5.
27、2款规定要求：每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于下表要求：设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度CT机304.5双管头或多管头X射线机a304.5单管头X射线机b203.5透视专用机c、碎石定位机、口腔CT卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫描站位扫描52口内牙片机31.5a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c透视专
28、用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机。本项目中体检中心二楼CT机房有效使用面积均为36.4，最小单边长度均为4.5m；急诊科DR机房有效使用面积为20，最小单边长度为3.67m，满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。4、机房警示标志医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中第5.7款规定要求：机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。本项目中两间放射机房门外均拟设置场所警示标志、工作指示灯（并拟设置门灯联锁装置）、候诊门外一米处地面拟张贴黄色警戒线，满足医
29、用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。七、结论(1) 绍兴市人民医院医用X射线装置建设项目为2台类的医用X射线装置，用于开展辐射诊断工作，通过拍片等手段来观察人体各组织和器官，寻找病灶部位，为受检者提供医学影像学诊断服务，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。(2) 本项目中两间放射机房的墙壁、顶棚、防护门和观察窗的辐射屏蔽能力、机房有效使用面积及最小单边长度均能够符合医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。(3) 该医院拟设的2台医用射线装置，须落实各项辐射防护措施，工作场所应张贴有规章制
30、度、操作规程和电离辐射警示标志，设置工作警示灯，划定警戒区域，使之能满足辐射环境管理的要求。该医院配备的辐射工作人员须进行培训，持证上岗，并佩戴个人剂量计及个人防护用品等防护设备，按照已建立的各项辐射规章制度规范操作。(4) 该医院应当严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，对辐射工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案，并为工作人员保存职业照射记录。(5) 医院应当依据国务院卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检
31、者辐射对健康的潜在影响。(6) 健全自行检查和年度评估制度，对所有射线装置的安全和防护状态进行年度评估，内容包括：定期检测或检查射线装置的安全和防护措施、设施的安全防护效果，核实各项管理制度的执行情况，执业人员的剂量监测和健康检查情况，对发现的安全隐患，必须立即进行整改，避免事故的发生。同时还要将年度评估报告上报许可证审批机关备案，接受行政机关的监督检查。综上所述，绍兴市人民医院应切实落实本报告中的各项污染防治措施及辐射环境管理要求，落实后该医院拟设的2台医用射线装置在运行时对周围环境产生的影响能符合环境保护的要求，故从辐射环保角度论证，本项目的建设运行是可行的。八、审批建设单位意见：项目负责人（签字）： 单位盖章 年 月 日行业主管部门预审意见：经办人（签字）： 单位盖章 年 月 日当地环境保护行政主管部审查意见：经办人（签字）： 单位盖章 年 月 日附图：附图1 建设项目地理位置图附图2 建设项目周边概况图附图3 医院体检中心一层平面布置图附图4 医院体检中心二层平面布置图附图5 医院体检中心三层平面布置图附图6 医院急诊科一层平面布置图附图7 医院急诊科二层平面布置图附件：附件1 医疗机构执业许可证附件2 原辐射安全许可证附件3 法定代表人身份证复印件附件4 按规模申报的说明
