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1、村卫生室各项制度村卫生室工作制度 一、村卫生室应当遵守国家法律，法规和规章，认真履行机构职责，持有医疗机构执业许可证，及时完成卫生行政部门安排的工作。 二、使用卫生行政部门统一规定的病历、门诊日志、处方，做到书写规范，用药合理，资料保管妥善。 三、严格执行各项医疗规章制度，技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染及医源性疾病的发生，杜绝医疗事故。出现医疗纠纷要及时妥善处理，并及时向卫生行政部门报告。 四、按照省级卫生行政部门制定的乡医基本用药目录，购进药品及医疗器械要有真实、完整的购进记录，执行进货检查制度。 五、实行24小时门诊工作制，做好出诊、转诊及抢救工作，提供巡诊上门服务，为群众建立健
2、康档案，宣传健康教育知识。 村卫生室管理制度 一、村卫生室必须达到卫生部颁布的村卫生室基本标准要求，诊断、治疗、药房三室分设，持有医疗机构执业许可证，从业人员资质符合规定要求。 二、严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 三、不得擅自增挂未经许可的医疗机构名称牌匾，不得发布未经审批的医疗广告。 1 四、规范药品的采购、使用与管理，严禁购进和使用假、劣药品及不符合规定要求的医疗用品。 五、不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。 六、不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，对医疗服务中产生的医疗
3、废弃物，应当按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求，对医疗废弃物及时收集、处置，禁止转让，买卖医疗废弃物。 乡村医生工作职责 1. 树立良好的医德医风，为病人文明服务，对病人态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当，收费合理。 2. 做好责任区域内新农合工作、基本医疗、疾病控制、预防保健工作。 3. 积极主动地做好新农合的宣传解释工作，认真执行新农合的各项 政策。 4. 做好公共卫生信息收集和报告、常见病的初级诊治和转诊、健康宣教。建立农民健康档案等工作。 5. 刻苦专研业务技术，认真执行各项医疗法律、法规和规章制度。 6. 严格技术操作常规，认真书写处方等病历性资料。提高医疗质量，严防医疗差
4、错事故发生。 7. 做好值班、出诊、巡诊等工作。 2 8. 按时完成卫生局交办的各项工作，在村党支部的统一领导下，做好本村的各项卫生工作。 村卫生室药品管理制度 一、认真执行药品管理法及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全的药物。 二、村卫生室必须按照国家基本药物目录，规范药品采购、使用与管理。建立索证索票制度，并建有药品入库验收登记薄，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。 三、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。 四、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。 五、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意
5、配伍禁忌，开处方要签全名。 六、按处方定期进行药清，做到药账相符。 七、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录 3 村卫生室财务管理制度 1、村卫生室实行“独立核算、自负盈亏”，建立健全财务账套，做好药品、物资、现金、银行和往来帐记录。由所辖卫生院财务经办员和片区会计定期审核。 2、确定一名兼职人员任出纳员，一名兼职人员任会计记账人员。 3、做到钱、帐分人管理，管帐不管钱和物资的原则。 4、定期核对帐套。对现金、银行日记账做到日清月结。帐物月底核对清楚。 5、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价。收费付凭证。 6、认真执行合作医疗报销规定，接
6、受合医办和群众监督。 7、严格财务手续，报销凭证内容完整，实行一支笔审批制度。 消毒隔离制度 1、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。 2、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后须毁形、消毒、统一处理。 3、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雾或揩擦，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。 4、体温表用1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡54 分钟后，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，
7、再用灭菌纱布揩干后备用。 5、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。 6、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有更换记录。 7、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。 慢性病管理工作制度 一、社区卫生服务站设兼职人员负责慢性病管理工作，有社区站 - 居委会防治网络。 二、根据社区普查结果，建立社区站慢病统计学资料，制定年度工作计划和工作总结。 三、按要求免费为居民建立健康档案，利用计算机对于慢性病人实行分类管理，定期入户访视，并有详细的记录。 四、有进行防治慢性病的宣传场所，应有黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教
8、设备。 五、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险因素干预活动；要有详细的记录；定期发放慢性病宣传材料。 六、开设慢性病咨询电话热线。 5 七、社区内应有体育锻炼场所，针对不同居民制定相应的体育锻练计划，组织慢性病人开展相关的健身活动。 八、建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报 传染病报告、登记制度 一、执行职务的村卫生室医生为责任报告人。 二、村卫生室发现法定传染病病人或可疑病人、病原携带者应向所属乡镇卫生院公共卫生科报告。 三、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾
9、病暴发时，应于2小时内向乡镇卫生院报告，并由乡镇卫生院进行网络直报。 四、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，于24小时内向所属乡镇卫生院报告。 五、报告实行一人一病一登记，一人患两种以上传染病时必须另做登记。 六、村卫生室医生应认真学习传染病防治法，履行职责，对不报、漏报、迟报、隐瞒、谎报者参照传染病防治法有关条款给予处罚。 七、积极配合上级业务部门做好疫情的核实工作。 6 医疗废物管理制度 一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 二、医疗机构的法定代表人为防止医疗废物导致传染
10、病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 三、在本机构内确定一名医疗废物管理工作的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。 四、及时分类收集医疗废物，严格按照医疗废物处理程序处理，并做好各项登记。 五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时贮存医疗废物的时间不超过2天。 六、对不按规定要求处理医疗废物时，按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。 医疗废物处置方案 1、 制订医疗废物管理制度
11、及医疗垃圾处理流程图 7 2、 医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋，并标有明显的医疗废物警示标识。 3、 对医疗废物进行分类分袋收集处理。 感染性医疗废物：一次性输液器、注射器使用后把针头分离放置于损伤性废物内；使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料，使用后的其他一次性医疗用品、器械等；各种废弃的血标本；传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。 损伤性废物：使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。 药物性废物：过期、变质被污染的废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。 4、收集人员每天种分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处，收集时带好医疗废物
12、交接登记簿， 村卫生室门诊制度 1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。 2、急诊病人优先就诊，门诊病人均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要立即进行抢救 3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。须转诊者应及时转诊，转诊途中必须有医务人员护送。 4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。 8 5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。 医疗质量保证方案 坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的指导思想。开拓进取，求精奉献，持续改进医疗服务质量，为就医者提供安全、快捷、舒适、合理的医疗保健服务 1、
13、 积极完善村卫生室硬件资料的建设 2、 积极参加每一次通知的医疗质量培训和考试，同时做好记录。 3、 认真完善医疗活动过程的各种软件资料记录。 4、 严格按照考核标准要求开展日常医疗活动 5、 认真做好各次会议记录和培训记录 医疗事故防范预案 1、各临床、医技及相关科室必须围绕患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。 3、从维护各村卫生室出发，各村卫生室之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，无执业资格人员不得独立开展医疗活动。 5、合理使用药物，注意
14、药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将唾诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 9 6、保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。 7、病历书写。严格按照医疗事故处理条例、中华人民共和国执业医师法的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。 公共卫生服务内容及工作制度 公共卫生服务内容：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告
15、和处理以及卫生监督协管服务规范 公共卫生工作制度 一、在所辖村庄(社区)内，以家庭为单位综合开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等服务。 二、严格执行诊疗操作规程，采用高效、经济、方便的诊治方法，为村(居)民提供常见病诊疗服务，做到合理检查，规范用药。 三、认真执行门诊登记制度，对就诊病人要建立门诊病历，一式两份，一份自存，一份交于病人；病历和处方填写项目齐全，字迹清楚，妥善保管。 四、对二次复诊仍不能确诊及病情严重和疑难复杂病人，应当按照有关规定及时转诊。 五、严格执行消毒隔离制度，保证治疗室整洁、规范，定期消毒，防止交叉感染。 六、所用药品须由正规渠道采购，科学保管，保证药品
16、质量，避免药品积压、过期失效。 七、加强传染病疫情监测，发现法定报告的传染病及其可疑病例，必须按规定时间和程序及时上报。 八、遵守工作纪律，在岗着装整洁，实行每日24小时值班，不得擅离工作岗位。 九、服务热情文明，工作尽职尽责，加强业务学习，树立良好的医德医风，不断提高服务水平。 医疗差错登记报告制度 1、 各村卫生室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。 10 2、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向中心卫生院医政科报告。发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告中心卫生院医政科，科室负责人及时报告主管院长或院长，同时积极采取补救措施。对重大事故，应做好
17、善后工作。当事人主动填写差错登记表或医疗事故登记表。 3、差错、事故发生后，如不及时汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。 4、医政科在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案、资料和空药瓶、血袋，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢弃，违者按情节轻重予以严肃处理。 5、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和托延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，应在患者死亡后48小时内进行，具有冰冻条件的，可延长至7日。 6、要严格执行各项规章及医疗制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。 11
