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林权抵押登记申请书林权抵押登记申请书 申请日期: 年 月 日 收件编号: 名 称 抵 地 址 押 人 法定代表人 共有权利人 抵 名 称 押 地 址 权 人 法定代表人 林权证号 宗地号 单位性质 联系电话 身份证号码 身份证号码 单位性质 联系电话 身份证号码 抵押合同名称及编号 抵 押 坐落、土名: 物 林班、大班、小班: 状 四至: 况 总面积 林木资产评估值 抵押起止时间 亩 林种 万元 主要树种 万元 抵押贷款金额 年,自 年 月 日至 年 月 日止 申请人声明: 上述抵押人所申报的抵押物状况与事实相符,抵押人(或其代理人)签章过程均在本抵押权人监督之下进行,确系真实意思表示,本抵押权人同意接受该抵押物作为担保。 法定代表人: 年 月 日 登记机关审核意见及公章 经办人: 审核人: 年 月 日 申请人声明: 本抵押人保证该抵押物合法有效,不存在任何权属纠纷,所申报的抵押物状况与事实相符,所提供的证件材料均真实有效,并已履行法定必备手续,否则抵押人愿承担由此引起的一切法律责任。 法定代表人: 年 月 日 勘验部门意见 调查人: 签章: 年 月 日