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1、查对制度查对制度 查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。医护工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，无论直接或间接用于病人的各种治疗、检查物品及其生活用品，必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存日期，物品外观表现符合安全要求。凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中病人如有不适等反应，必须立即停用，再次进行查对工作，包括应用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丢弃，应按要求妥善保管备查。 一、医嘱查对制度 医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次； 转抄医嘱必须写明日
2、期、时间及签名，并由另外一人核对；转抄医嘱者与查对者均须签名； 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名； 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对； 对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行和转抄。 二、手术病人查对制度 手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用
3、品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检
4、。 三、输血查对制度 抽血交叉配血查对制度 1、认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。抽血时要有2名护士，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 2、抽血后须在试管上贴条形码，并写上病区、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 3、血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 4、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 取血查对制度 到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、及血液有效期，以及保存血的
5、外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。 输血查对制度 1、输血前病人查对:须由两名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。 2、输血前用物查对:检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。 3、输血时，由两名医护人员共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡
6、，询问血型，以确认受血者。 4、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。 5、完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。 四、影像科查对制度 登记查对制度 1、登记人员应认真核对姓名、性别、年龄、科别、病区、检查部位及检查目的，发现信息错漏应及时征询并予以修正；必要时应退回相关医师补充填写或重写申请单； 2、对于住院患者，
7、应先从住院号入手，查对系统返回信息是否有误，并及时更正； 3、应询问患者是否曾在本科接受过检查，并要求提供影像号等相关信息，以便于统一归档及对照诊断。 检查查对制度 1、检查者应认真核对姓名、性别、年龄、影像号、检查部位及检查目的，发现错漏应及时反馈回登记室进行修改补充。 2、对于需要特殊准备的检查项目，应查对检查前准备是否充分。 3、检查者应查对受检查者是否存在该项检查的禁忌证、是否带入妨碍检查或有可能危害受检查者安全的物品，在进行MR检查时尤应注意。 发报告核对制度 1、发送检查报告人员应认真查对姓名、性别、年龄、科别、病区、检查部位及检查项目。 2、认真核对影像胶片、报告单及片袋包装等处的标志是否一致，胶片或光盘数是否相符。 五、检验科查对制度 采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验项目。 收集标本时，查对科别、床号、姓名、性别、联号、标本质量和数量。 检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。使用的仪器是否可靠，试验条件是否相符。 检验后查对项目、原始数据、检验结果。 发报告时，应查对科室、床号符合才能发出。 广州中医药大学第一附属医院
