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1、核医学科碘131治疗甲状腺癌操作规范及流程核医学科碘131治疗甲状腺癌操作规范及流程 一操作规范 1.核医学科门诊接诊分化型甲状腺癌或分化性甲状腺癌术后患者，首先详细询问病史、临床表现，进行相关体格检查后进行相关辅助检查：甲功、颈部超声、肝肾功能等，必要时行颈胸部CT扫描及SPECT颈胸部碘131或Tc99-MIBI扫描。 2.根据患者病史、症状及体征并结合辅助检查结果进行病情评估，办理门诊或住院手续拟行碘131治疗。 3.碘131治疗前，向患者详细说明治疗过程，并说明治疗的禁忌症及可能出现的不良反应和副作用，详细宣教碘131治疗后对周围人群的辐射防护。 4.治疗方案制定：由科室副主任医师或以
2、上人员根据患者病情进行治疗方案的制定。 4.治疗前说明该治疗可能导致的不良反应及副作用之后，取得患者同意，签署知情同意书，准备治疗。 5.治疗前嘱病人停用甲状腺片、优甲乐、雷替斯等甲状腺制剂、含碘食物药物1-2周，治疗当日空腹。 6.碘131治疗药物剂量：根据患者病史、病情及相关辅助检查结果进行药物剂量的确定。 7.碘131药物准备：主管医师根据副主任医师确定的治疗方案中的碘131剂量进行药物淋洗及制备。操作过程中严格遵循无菌原则与放射药物使用规范，并做好自身的防护工作。 8. 主管医师负责病人的管理，即接诊开具辅助检查申请单诊断确认病历病程书写治疗前谈话药物准备治疗实施的整个过程，必要时可请相关科室会诊。 9.治疗完毕嘱告知病人治疗后注意事项、颈部及全身可能出现的不良反应，如出现不良反应由病房当班医师给予相应对症处理。 10.分化性甲状腺癌碘131治疗患者服用药物后禁止外出，仅允许在病房内部自由活动，服药后观察5-7天，如无明显不良反应则准予出院，出院前一天行SPECT全身扫描了解全身碘131摄取情况以预评估本次治疗效果，并告知患者出院后注意事项、药物使用及复诊时间和内容。 二操作流程 门诊接诊详询病史体格检查辅助检查作出诊断办理住院手续拟碘131治疗治疗前准备治疗前谈话签署知情同意书药物准备病人服药病情观察SPECT全身扫描出院说明出院后注意事项告知出院后复诊时间及内容。
