社保机构留存.doc

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1、(社保机构留存)寿光市企业女职工生育医疗费联网证明企业名称: _生育职工姓名:_社会保障号码: _计划生育服务手册(生育证)编号_ 企业名称:(公章) 年 月 日(定点医院留存)寿光市企业女职工生育医疗费联网证明_医院:我单位职工_社会保障号码_,计划生育服务手册(生育证)编号_,符合生育保险待遇申报条件,现申请联网结算生育医疗费,请予办理。 企业名称:(公章) 年 月 日注:该证明有效期为30天。(样表)企业女职工生育保险联网医院注意事项 一、企业生育女职工住院联网时需提供以下材料: 1、寿光市企业女职工生育医疗费联网证明(职工单位填写); 2、计划生育服务手册或生育证原件、复印件;3、职工

2、社会保障卡原件。二、联网医院负责核对生育女职工参保信息。确认生育人员是潍坊市行政区内的企业生育保险参保职工,生育当月已缴费并连续缴费满一年(生育当月连续缴费12次)。三、联网医院负责核对生育女职工计划生育信息。确认生育女职工社保卡上的身份证号码、照片与生育证的信息一致。四、企业女职工住院生育后,院方组织有关人员到病房再次进行信息核查一次。五、联网医院确保生育登记表信息录入完整、准确。六、对提供材料不全或程序提示当月未缴费的企业生育女职工,暂不联网;生育时有生育并发症的女职工,暂不联网结算(注:女职工流引产手术医疗费及职工计划生育手术医疗费不联网结算)。职工个人结算生育医疗费后,由单位为其到寿光

3、社保中心办理生育保险待遇申报。七、女职工生育医疗费实行限额支付,实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付,低于限额标准的,按实际发生费用支付。具体限额标准为: 在二级及二级以下医院生育的,正常生育医疗费限额为2500元,剖宫产医疗费限额为3000元; 多胞胎生育的,每多生一个婴儿增加500元。八、女职工住院生育联网结算自负医疗费时,住院报销凭证留定点医院,用于医院与社保中心结算垫付医疗费。九、定点医院与社保中心结算时,需提供以下材料:1、职工联网证明(社保机构留存联);2、计划生育服务手册或生育证复印件;3、生育保险统筹费用结算单、住院报销凭证、住院费用明细汇总表;4、寿光市企业女职工生育联网结算名单。

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