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佛山市南海区科技企业孵化器（培育单位）认定申请表申报单位（盖章） 日期： 年 月 日申请认定类别区级孵化器培育单位 区级孵化器孵化器运营单位名称固定资产投资单位名称孵化器地址 运营单位组织机构代码 孵化器所属产业法人代表电话手机联系人及职务电话手机注册资本工商注册时间已投入硬件建设资金种子基金总额在孵企业总数自有或租赁场地面积在孵企业专利总数是否有公共研发平台专职管理人员姓名学历职务高级专业技术人才孵化器介绍（不够可添页）：参考提纲一、孵化器组建单位介绍二、管理团队介绍三、硬件介绍（设备、场所和公共研发平台等）四、软环境介绍（融资、信息、咨询和培训等服务内容）五、经济、社会效益分析六、可行性分析结论镇街经促局意见： 年 月 日 区经济和科技促进局（科技）意见： 年 月 日
