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1、民办学校审批表西宁市 民办教育机构设置审批登记表 教育机构名称 举 办 者 法 定 代表人 申报时间： 年 月 日 西 宁 市 教 育 局 制 说 明 一、 凡申报设置民办教育机构的企事业单位、社会团体、其它社会组织和公民个人均须按西宁市民办教育机构设置审批登记表要求的栏目填写和提供有关证明及文件资料。 二、 填写时一律用兰、黑色水笔或毛笔，字迹要清晰、工整。 三、 本表一式三份，举办者、审核机关、审批机关各保留一份。 四、 呈报时将教学计划、可行性报告和发展规划一并附上。 五、 若填写内容较多，可附纸说明。 关于成立 的申请报告 1 申请举办单位： 年 月 日 备注： 一、 申请报告内容：一
2、、法定代表人；二、机构拟定名称；三、开办地址；四、办学的宗旨和目的；五、设置专业、规模、学制、教学形式；六、招生区域、对象；七、机构内部管理体制； 八、经费筹措与管理使用；九、教职员工及学校场地、设备情况。 二、 非个人办学必须以正式文件形式打印。 2 教 育 机 构 章 程 章 程 3 申办者： 盖章 年 月 日 备注：办学章程应符合国家法律、法规和政策规定，并载明以下内容：1、办学宗旨；2、管理体制；3、管理机构；4、教职工聘任与人事管理；5、经费来源、财产和财务制度；6、变更与解散程序；7、行政管理；8、教学管理；9、学籍管理；10、章程修改程序； 11、是否要求取得合理回报;12、其它
3、事项。 4 举办者资格证明文件 备注：1、举办者是法人单位的，应提供单位或团体的法人批件或执照； 2、举办者是个人的，应提供本人身份证、学历、职称复印件，户口所在地的户籍和具有民事行为能力的证明。 5 西宁市民办教育机构负责人资格审核表 拟聘校长姓名 政治面貌 文化程度 性 别 年 龄 照 片 专业技术职称 身体状况 从事教育年限 何年何月何校何专业毕业 身份证号 户口所在 地 是否离退休工作人员 教育工作简历，是否经过岗位任职资格培训 何年何月获得何种奖励 有无民事行为能力或限制行为能力 有无受过党纪政纪处分、判刑、劳教等 主管机关意见 年 月 日 举办者意见 签名 年 月 日 6 校长资格
4、证明文件 备注：身份证、学历、教师资格证书、职称复印件；户口所在派出所证明、所在工作单位、乡*证明等。 7 管 理 及 教 学 人 员 登 记 表 专 职 管 理 人 员 姓 名 性 别 年 龄 文化程度 任 何 职 务 原职务、职称 姓 名 性 别 年龄 文化程度 职称 教龄 兼职教师单位 任何课程 教 学 人 员 备注：教学人员须先填专职教师后填兼职教师。 8 西宁市民办教育机构设置审核表 申请办学单位 电 话 教育机构地址 邮 编 教育机构名称 教育机构性质 办 学 范 围 万元 合 计 开户银行资信证明举办者意见 年 月 日 帐号 主管机关意见 万元 年 月 日 11 教育机构注册资金
5、验资证明 申请验资机构 办学形式 学校地址 办学层次 申请注册资金 资金总额 审验单位： 负责人签字： 验资人员签字： 年 月 日 12 法定代表人 其固定资产 中 流动资金 资金审验结论 联合办校协议 备注：1、联合办学协议内容：出资数额；出资方式；各自的权利、责任；参加和退出条件；违约赔偿；共同商定的其它事项。 2、联合办校协议须经法律公证，非联合办校者不签本协议。 13 风险担保材料 担保形式：1、办学者可将自己的土地使用权、房屋所有权等固定资产的有效证明文件提供给审批机关；2、办学者可向审批机关指定的财政专户存入相应的办学担保金；3、可提交具有法人担保单位的书面担保书。 14 经济担保
6、审核表 拟办教育机构 名称 法定代表人 身份证号 担保单位 法定代表人 身份证号 担保单位开户行 详细地址 联系电话 详细地址 联系电话 担保单位名称 帐号 开户银行资信证明 公证书号 经济担保有效期： 担保单位担保金额 万元 自 年 月 日 至 年 月 日 拟办教育机构法定代表人： 字）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 主 管 机 关 意 见 备注：申报时须同时报送经济担保书、银行开户资信证明复印件及公证书复印件。 15 教育机构董事会董事审核表 拟受聘机构名称 举办者 董事姓名 文化程度 校董事会会内 职务 从事教育、教学工作年限 性别 详细地址 联系电话 年龄 政治面貌 专业技术职
7、称 是否国家现职工作人员 主要工作教学简历 校董事 会 意 见 主管签章 年 月 日 机 关 意 见 签章 年 月 日 备注：不设董事会的学校不填此表。 16 校董事会董事资格证明文件 备注：资格证明文件包括身份证、毕业证、职称资格证及原单位证明复印件。 17 董事会章程 年 月 日 备注： 1、董事会的宗旨、职责；2、董事的权利义务；3、董事会的会议制度、决策程序、表决方式；4、董事任期年限及改选董事的具体办法；5、其它事项。 18 办学者主管部门、有关行政主管部门、县区教育部门的同意文件 19 市教育局审批文件 20 教 育 机 构 开 户 行、帐 号、印 摸 存 根 开户行： 帐号： 印摸： 行政章： 财务章： 法人代表章： 年 月 日 21
