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1、河道采砂许可证申请表四 川 省 河道采砂许可证申请表 申请单位(人)：(盖章) _ 法 人 代 表：_ 申 请 时 间： 年 月 日 四川省水利厅制 填 表 说 明 1、需用蓝黑钢笔或毛笔填写，要求书写工整。内容必须填写完整 2、“申请人”栏应填写申请采砂企业名称或申请采砂的自然人姓名，并应在“法人代表”栏填写法人代表姓名，还应贴上法人代表(或自然人)1寸免冠照片；“采砂作业负责人姓名”栏填写负责该采砂作业的负责人的姓名，并应贴上该负责人的1寸免冠照片。 3、法定代表人详细情况和“采砂作业负责人”栏应写明详细通讯地址、邮编、电话(包括办公室电话、手机号)身份证号码。 4、采砂地点栏应写明河道名
2、称和采砂实施方案上同意开采的采砂区及相应平面坐标位置(北京坐标或近似坐标)。 5、最大开采深度(高程)指实施方案中批准可开采区的最大控制开采深度(以实测地形的高程含水下表示)。 6、“开采性质、种类”栏，性质应填写的是公益性采砂、经营性采砂等。 7、“开采方式及能力”栏应填写下面几种：机械旱采、船采(吸砂泵式采砂、浮吊式采砂、链斗式采砂等)及能力。 8、“弃料处理方式”指对采砂作业中废弃的卵石或航道、河道整治中泥沙弃料的处理及存放等。 9、“采砂总量”栏应填写审批机关批准的实施方案确定采砂总量。 10、“采砂机具(包括船只)照片”栏由采砂申请人提供采砂机具(包括船只)侧面7寸彩照，照片上应有采
3、砂机具的名称、编号。 11、附录：需要提交的其它方面的资料。 申请人 法定代表人(或自然人) 姓 名 法定代表人(或自然人)详细情况 电 话 邮 编 法定代表人采砂作业 (或自然人) 负责人近照 近 照 身份证号 地 址 姓 名 采砂作业 负责人 电 话 邮 编 身份证号 地 址 开采地点(北京坐标或近似坐标) 最大开采 深度(高程) 开采性质、 种 类 开采方式及能 力 弃料处理 方 式 开挖总量 采砂机具 船名船号 采砂功率 采砂功率 船主姓名 马力 马力 采砂机具或船舶照片 采砂场平面示意图 县级 水行政主管部门意见 (盖 章) 年 月 日 市级 水行政主管部门意见 (盖 章) 年 月 日 省级 水行政主管部门意见 (盖 章) 年 月 日
